Feeds:
ჩანაწერები
კომენტარები

Posts Tagged ‘იმპლანტაცია’

სინუსლიფტინგი (სწორი დასახელება „სუბანტრალური აუგმენტაცია“) – დენტალურ იმპლანტოლოგიაში გამოყენებადი ყველაზე გავრცელებული ძვლოვან-პლასტიკური ოპერაცია. თითქმის ყოველი მესამე პაციენტი, რომელიც საჭიროებს იმპლანტაციას ზედა ყბის გვერდით სეგმენტში საჭიროებს აღნიშნულ მანიპულაციას – ყოველივე დაკავშირებულია ადამიანის ყბა-სახის ანატომიურ თავისებურებებთან.

მინდა კონკრეტულ მაგალითზე მოგითხროთ ოპერაციის ჩვენებებზე, ჩატარების ტექნიკაზე, შედეგებზე და შესაძლო გართულებებზე.

არსებობს აღნიშნული  ოპერაციის ჩატარების უამრავი მეთოდი, თუმცა ძირითადად ისინი იყოფა ორ ჯგუფად:

–         ლატერალური სინუსლიფტინგი ზედა ყბის წიაღის გვერდითი კედლის გახსნით (ღია სინუსლიფტინგი). მას „დიდ“ სინუსლიფტინგსაც უწოდებენ.

–         ვერტიკალური (ტრანსკრესტალური) სინუსლიფტინგი იმპლანტის ჭრილიდან შესვლით (დახურული სინუსლიფტინგი). „პატარა“ სინუსლიფტინგი.

ჩვენი დღევანდელი საუბარი ძირითადად შეეხება პირველ მეთოდს. მარტივად, რომ მოგახსენოთ ვერტიკალური ლიფტინგი ტარდება ოსტეოკონდენსორებით იმპლანტის ჩანერგვის პროცესში. მას შედარებით შეზღუდული ჩვენებები აქვს, შესრულების თვალსაზრისით გაცილებით მარტივია.

როგორც ავღნიშნეთ არსებობს ლატერალური სინუსლიფტინგის ჩატარების უამრავი მეთოდი და მოდიფიკაცია. მეცნიერები და ექიმები გამუდმებით მუშაობენ აღნიშნულ საკითხზე. ასე გაჩნდა ოპერაციის „ბალონური“, „ენდოსკოპური“ და „ულტრაბგერითი“ მეთოდები. ყველა ექიმი ირჩევს მისთვის სასურველ მეთოდს, რადგან მიზანი ერთია – შევქმნათ საიმედო დენტალური იმპლანტაციისათვის საჭირო, ქსოვილის ადექვატური რაოდენობა.

საერთოდ რა საჭიროა სინუსლიფტინგი?

განსხვავებით ქვედა ყბისაგან, რომელიც ერთი მთლიანი ძვალია, ზედა ყბას აქვს 2 დიდი წიაღი. აღნიშნული წიაღები ამოფენილია ლორწოვანი გარსით და უერთდება ცხვირის ღრუს, ჩვენ მას ვეძახით ზედა ყბის ანუ „ჰაიმორის“ წიაღს. ჰაიმორის წიაღი – ცხვირის წინამდებარე წიაღებში ყველაზე დიდია. მისი დანიშნულებაა – ფილტვებში მიმავალი ჰაერის გათბობა, ხმის რეზონირება და ქალას მასის შემცირება.

კომპიუტერულ ტომოგრამაზე აღნიშნული წიაღები შემდეგნაირად გამოიყურება

წიაღის ზომები და ფორმა ყველა ადამიანისათვის ინდივიდუალურია, ზოგს დიდი და ჰაეროვანი აქვს, ზოგს კი – პატარა და სქელი კედლებით.

ყველაფერი კარგია, მაგრამ როდესაც ადამიანი კარგავს კბილებს და დგება საკითხი მათი იმპლანტებით ჩანაცვლების შესახებ, იბადება შეკითხვა ზედა ყბის წიაღსა და პირის ღრუს შორის ძვლოვანი ქსოვილის მოცულობაზე. თუკი აღნიშნული მოცულობა მცირეა, ჩვენი იმპლანტი უბრალოდ ჩავარდება ჰაიმორის ღრუში.

იმპლანტაციის ზონაში ძვლოვანი ქსოვილი საჭირო მოცულობის შესაქმნელად მოგონილ იქნა სინუსლიფტინგის ოპერაცია.

უნდა გავითვალისწინოთ ის ფაქტი, რომ კბილების დაკარგვის შემდეგ, ალვეოლური მორჩი განიცდის ატროფიას (მცირდება ზომებში), ხოლო დაშორება პირის ღრუსა და წიაღს შორის უფრო კლებულობს. თუმცა არსებობს ანატომიური თავისებურებები, რომლებიც არ არის დამოკიდებული ძვლოვანი ქსოვილის ატროფიაზე. ამიტომ იმპლანტების დროული ჩანერგვაც არ უზრუნველყოფს სინუსლიფტინგის თავიდან აცილებას.

სინუსლიფტინგის ჩვენება და უკუჩვენება

კერძოდ ჩვენება ერთია – საოპერაციო ველში ძვლოვანი ქსოვილის ნაკლოვანება. როგორც ავღნიშნეთ სინუსლიფტინგი ბევრ პაციენტს ესაჭიროება.

ამისათვის კეთდება კომპიუტერული ტომოგრაფია, რის საფუძველზეც ვსაზღვრავთ საოპერაციო არეში ძვლოვანი ქსოვილის სისქეს (აღნიშნულია რიცხვებით, ითვლება მილიმეტრებში):

 თუკი ძვლის მოცულობა საკმარისია საჭირო იმპლანტის პირველადი სტაბილიზაციის მისაღწევად (მინიმუმ 10-13მმ), სინუსლიფტინგი არ გვჭირდება. თუკი სისქე ნაკლებია – მაშინ საჭიროა.

სინუსლიფტინგის ჩატარების უკუჩვენება ბევრი არ არის:

–         ზედა ყბის წიაღის ქრონიკული ანთების გამწვავება

–         ცხვირის ღრუსა და ზედა ყბის წიაღზე ჩატარებული ოპერაციის შემდგომი, სარეაბილიტაციო პერიოდი.

–         ზედა ყბის წიაღის ან ზედა ყბის სიმსივნე

–         სხივური ან ქიმიოთერაპია

–         აუტოიმუნური დაავადებები

–         აქტიური მწეველი (დღეში ორ კოლოფზე მეტი). მაგრამ აქ საკითხი დგას საერთოდ შესაძლო ხარისხიან მკურნალობასა და პროთეზირებაზე.

იმპლანტებით თუ ისე?

სინუსლიფტინგის ოპერაცია შესაძლოა ჩატარდეს ერთდროულად იმპლანტების ჩანერგვასთან ერთად, ან ცალ-ცალკე.

არჩევანი დამოკიდებულია ალვეოლური ქედის სიმაღლეზე, რომელმაც უნდა უზრუნველყოს იმპლანტატის პირველადი ფიქსაცია. იმპლანტი უნდა ჩაიძიროს ძვალში ნახევარზე მაინც (დაახლოებით 5მმ), ასეთ შემთხვევაში იმპლანტაცია შესაძლოა ჩატარდეს ლიფტინგთან ერთად. თუკი ალევეოლური ქედის მოცულობა არ იძლევა იმპლანტის დაფიქსირების საშუალებას და ვერ ფარავს მას ნახევრამდე (ნაკლებია 5მმ) სასურველია ჩატარდეს ჯერ სინუსლიფტინგი ცალკე ოპერაციად, ხოლო შემდგომ უკვე იმპლანტაცია. არიან ექიმები, რომლებიც აფიქსირებენ იმპლანტებს 2-3მმ სისქის ძვალშიც, თუმცა ეს საკმაოდ სარისკოა და ჩვენ ამის გაკეთებას არ გირჩევდით.

 აი მაგალითისთვის კონკრეტული სიტუაცია. პაციენტს ესაჭიროება იმპლანტების ჩანერგვა ზედა ყბის გვერდით სეგმენტებში. გაკეთდა კომპიუტერული ტომოგრაფია და რას ვხედავთ: სპეციალური პროგრამული უზრუნველყოფით მოხდა საიმპლანტაციო არეში ალვეოლური მორჩის სიმაღლის განსაზღვრა.

 როგორც ხედავთ მარცხენა მხარეს (აღნიშნულია ასო L-ით) ალვეოლური მორჩის სიმაღლე შეადგენს 4,43 მმ, ხოლო მარჯვენა მხარეს (აღნიშნულია ასო R-ით) – 8,17მმ. ეს კი ნიშნავს, რომ მარჯვენა მხარეს შეგვიძლია მშვიდად ჩავატოთ იმპლანტაცია სინუსლიფტინგით, ხოლო მარცხნივ ჯერ უნდა ჩატარდეს სინუსლიფტინგის ოპერაცია, დაველოდოთ ძვლის აღდგენას და შემდგომ უკვე ჩავნერგოთ იმპლანტები.

როგორ ტარდება სინუსლიფტინგის ოპერაცია?

ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიით, ზოგადი გაუტკივარება და ნარკოზი, როგორც წესი არაა საჭირო.

საწყისი სიტუაცია:

პირის ღრუში ზედა ყბის გვერდითა კედელზე, (როგორც წესი საიმპლანტაციო ველის თავზე) კეთდება ზედა ყბის წიაღში შესასვლელი. იგი წარმოადგენს პატარა ფანჯარას, რომელიც კეთდება ფრეზის (ბორი)ან  ულტრაბგერის ზემოქმედებით. შესასვლელის გაკეთება ყველაზე რთული და საპასუხისმგებლო დაქმეა, ვინაიდან მნიშვნელოვანია ზედა ყბის წიაღის ლორწოვანის მთლიანობის შენარჩუნება.

„ფანჯრიდან“ კარგად ჩანს ჰაიმორის ლორწოვანი. სქემატურად ეს შემდეგნაირად გამოიყურება: 

სპეციალური იარაღების საშუალებით ფრთხილად ხდება ლორწოვანის აწევა, რითაც მის ქვეშ ვქმნით თავისუფალ სივრცეს.

წარმატების საწინდარი – სწორად შერჩეული იარაღები და კარგი მხედველობის არეა. ძალზედ მნიშვნელოვანია ზედა ყბის წიაღის ლორწოვანის მთლიანობის შენარჩუნება.

შემდგომი ეტაპი შექმნილი სივრცის ოსტეოპლასტიური მასით ამოვსებაა. ამ მიზნით იხმარება აუტოძვალი, ხელოვნური ძვალი, ბიოძვალი ან ალოძვალი. შექმნილი ფანჯარა იხურება ბარიერული მემბრანით. შემდგომ საოპერაციო ველი იხურება და იკერება.

Read Full Post »

ეს საკითხი პროფესიული სტომატოლოგიური ხედვის გარეშე ძნელი გადასაჭრელია. რადგან იმპლანტაცია შედარებით უფრო მეტ დანახარჯებს მოითხოვს ფინანსების, ასევე დროისა და ენერგიის, როგორც ექიმის ასევე პაციენტის მხრიდან, ხოლო მისი ჩატარების ადექვატურობა პირდაპირაა დამოკიდებულია კონკრეტულ სიტუაციაზე.

კბილების პროთეზირების ჩვენებებს სურვილის არსებობისას მიეკუთვნება ყველა შემთხვევა თუ არ არის მისი გაკეთების რაიმე უკუჩვენება. იმპლანტაციის ჩვენებების და უკუჩვენებების დადგენა ხდება ანამნეზის და გამოკვლევების საფუძველზე, ასევე პაციენტის ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის შეფასების შემდეგ.

იმპლანტაციის ჩვენებებია:

  • კბილთა რკალის ერთეული დეფექტები (გვერდზე მდგომი, მეზობელი კბილების პრეპარირების გარეშე);
  • კბილთა რკალის ჩართული დეფექტები (კბილთა დეფექტის გარშემომყოფი კბილების პრეპარირების გარეშე);
  • კბილთა რკალის ბოლოს არსებული დეფექტები (საშუალებას იძლევა ჩატარდეს მოუხსნელი პროთეზირება);
  • კბილების სრული უქონლობა (საშუალებას იძლევა ჩატარდეს მთლიანი მოუხსნელი პროთეზირება ან მოსახსნელ პროთეზს უქმნის მაქსიმალურ ფიქსაციას).

დენტალური იმპლანტაციის აბსოლუტური უკუჩვენებები:

  • ორგანიზმის ქრონიკული დაავადებები (ტუბერკულოზი, რევმატიული დაავადება, შაქრიანი დიაბეტი, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის დაავადებები და სხვა);
  • სისხლისა და სისხლმბადი ორგანოების დაავადებები;
  • ძვლოვანი სისტემის დაავადებები, რომლებიც ამცირებენ მის რეგენერაციას;
  • ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის დაავადებები.
  • ავთვისებიანი სიმსივნეები სპეციალური თერაპიის ჩატარებისას და გარკვეული პერიოდი ჩატარების შემდგომ.

დენტალური იმპლანტაციის შედარებითი უკუჩვენებები:

  • პაროდონტიტი (მწვავე და ქვემწვავე ფორმები);
  • პათოლოგიური თანკბილვა და კბილების მომატებული ცვეთა;
  • პირის ღრუს ცუდი ჰიგიენა და მისი გაუმჯობესების არანაირი ნიშანწყალი.
  • სიმსივნისმაგვარი და სიმსივნური წარმონაქმნები პირის ღრუში და ყბებზე;
  • სხეულის სხვა ადგილებში ლითონის იმპლანტების არსებობა (კირშნერის სპიცები, მინიფირფიტები, ლითონის ნაკერები, ხელოვნური სახსრები, გულის სარქველი, კარდიოსტიმულატორი და სხვა);
  • საფეთქელ-ქვედა ყბის დაავადებები;
  • ბრუქსიზმი (ქვეცნობიერად ყბების მოჭერა ან კრაჭუნი, განსაკუთრებით ძილში);
  • ყბის ძვლების ანატომიური თავისებურებები, რაც გამორიცხავს იმპლანტის მოთავსებას (ძვლის ატროფია, რეტენირებული კბილები, წიაღები და სხვა), რაც მოითხოვს წინამდებარე ძვლის აღდგენად ოპერაციებს.
  • დროებით უკუჩვენებად გვევლინება ფეხმძიმობა და ლაქტაცია.

იმპლანტაციის სოციალური უკუჩვენებები

  • საკუთარი ჯანმრთელობის მიმართ დაუდევარი მიდგომა, ნიკოტინი, ალკოჰოლის ხშირი მოხმარება, არარეგულარული კვება, დიდი რაოდენობით ყავის მიღება.
  • პროფესიული საქმიანობის თავისებურებები – მძიმე ფიზიკური დატვირთვები, სპორტის ექსტრემალური და ტრავმული სახეები.

Read Full Post »

სამწუხაროდ ჩვენს პრაქტიკაში გვხვდება პაციენტები ან სრულიად უკბილო ან უმეტესის დანაკლისით. აღნიშნულ შემთხვევაში სტომატოლოგს შეუძლია პაციენტს ურჩიოს მოსახსნელი პროთეზის გაკეთება.

მოსახსნელი პროთეზის ერთ-ერთი სახეა მოხერხებული და ესთეტიური ბიგელისებრი პროთეზი, საკეტისებრი ფიქსაციით. ასეთი პროთეზები მარტივად შეგუებადი და ადვილად მოსახმარია მთელი ექსპლუატაციის პერიოდში.

პაციენტის არჩევანს ამდიდრებს პოლიპროპილენის ან ნეილონისაგან დამზადებული რბილი პროთეზები. ისინი ესთეტიურია და იდეალურია მათთვის ვინც ვერ გუობს ტრადიციულ პროთეზებს. კბილების სრული უქონლობისას ტარდება პროთეზირება მთლიანი მოსახსნელი პროთეზებით.

მოსახსნელი პროთეზირების დადებით მხარეებს მიეკუთვნება: დარჩენილი კბილების ხელშეუხებლობა, როგორც პროთეზების ასევე მთელი პირის ღრუს მოვლის მარტივი შესაძლებლობა.

თანამედროვე სტომატოლოგია იმპლანტებზე პროთეზირების საშუალებას იძლევა. ეს ძალზედ მოსახერხებელი, მოუხსნელი კონსტრუქციაა. მას შეუძლია ცალკეული გვირგვინების ან ხიდების სახით სრულიად ჩაანაცვლოს მოსახსნელი პროთეზი.

იმპლანტაცია დღეისათვის ყველაზე თანამედროვე და სრულიად უსაფრთხო მეთოდია დაკარგული კბილების აღსადგენად.

როდესაც კბილის გვირგვინმა დაკარგა თავისი ფუნქციონალური თვისებები, გამოიყურება ძალზედ არა ესთეტურად, როდესაც მისი აღდგენა-რესტავრაცია ვერ ხერხდება სხივგამყარებადი (ჰელიო) მასალით, ან როდესაც პაციენტს აკლია ერთ ან რამოდენიმე კბილი იყენებენ მოუხსნელ პროთეზირებას. გვირგვინის დეფექტის აღმოფხვრა შესაძლებელია ლითონ-ფაიფურის (მეტალო-კერამიკა) გვირგვინით ან ფაიფურის ვინირით, ხოლო პროთეზირების უფრო ესთეტური ვარიანტი ულითონო ფაიფურია.

დაკარგული კბილების აღდგენა შესაძლებელია თანამედროვე ტექნოლოგიებით დამზადებული ხიდისებრი პროთეზებით ან იმპლანტებით. მოუხსნელ პროთეზირებაში ფართოდ გამოიყენება ტრადიციული ლითონ-ფაიფური (მეტალო-კერამიკა), რისთვისაც ჩვენი კლინიკის სტომატოლოგები იყენებენ პრემიუმ კლასის ფაიფურის მასებს. ლითონ-ფაიფურის კონსტრუქციები – მათი ესთეტიურობიდან და გამძლეობიდან გამომდინარე პროთეზირების ყველაზე გავრცელებული სახეა.

Read Full Post »

ესთეტიკური სტომატოლოგია –  პლასტიკური ქირურგიაა, მხოლოდ კბილებისათვის. იგი ძალზედ პოპულარულია დასავლეთში და საკმაოდ მოთხოვნადი გახდა ჩვენთანაც. ესთეტიკური სტომატოლოგია კბილების იერსახის უკეთესობისკენ შეცვლისათვის თანამედროვე მეცნიერების სხვადასხვა მიღწევებს იყენებს.

ვის სჭირდება? მათ ვისაც აქვთ თანდაყოლილი ან შეძენილი დეფექტები, ან უბრალოდ ბუნებამ არ დააჯილდოვა სწორი და ლამაზი კბილებით. დროთა განმავლობაში კბილების გარე ზედაპირი უამრავი მავნე ფაქტორის ზეგავლენას განიცდის. შედეგად კბილებზე ჩნდება მუქი ფერის ლაქები, ბზარები, ნატეხები. ერთი შეხედვით გამოუსწორებელი მდომარეობა, როგორიცაა არასწორი თანკბილვა, შესაძლოა გასწორდეს ვესტიბულარული ან ლინგვალური (ენისკენა) ბრეკეტ-სისტემის გამოყენებით. ადამიანებს, რომელთაც კბილებთან დაკავშირებული პრობლემები აქვთ, ერიდებათ ზედმეტად გაღიმებას, იძენენ კომპლექსებს და ფსიქოლოგიურ ტრავმებს.

ბრეკეტი – ფიქსირდება კბილზე და მუდმივი ზემოქმედებით ახდენს მის საჭირო მიმართულებით გადაადგილებას. ბრეკეტების გამოყენების წინ ექიმი ორთოდონტი შემოგთავაზებთ თქვენთვის საჭირო და მისაღებ კონსტურქციებს. თუკი თქვენი იმიჯი ვერ აიტანს ლითონის ბრეკეტებს, შეგიძლიათ აირჩიოთ ფაიფურის გამჭირვალე ან ლინგვალური ბრეკეტები, რომლებიც მაგრდება ენის მხრიდან და მოსაუბრისათვის სრულიად შეუმჩნეველია.

კბილების რესტავრაცია ხდება ფაიფურის ნაწილაკების შემცველი სპეციალური სხივგამყარებადი კომპოზიტით. თანამედროვე მასალების გამოყენებით შესაძლოა ნებისმიერი კბილის ფორმისა და ფერის აღდგენა. გამოცდილი სტომატოლოგი შეძლებს მაქსიმალურად ზუსტად შეარჩიოს თქვენი კბილების ფერი. აღდგენილი კბილის გარჩევა ბუნებრივისგან თითქმის შეუძლებელია. რესტავრაციის შემდეგ აღდგენილი კბილები ფუნქციონირებენ ისევე, როგორც ჯანმრთელები.

დაზიანებული და ნაკლული კბილების დასაფარად აგამოიყენება ხიდები, იმპლანტები. გვირგვინები ფიქსირდება სპეციალური ადგეზიური მასალებით, ხოლო პაციენტი საერთოდ ვერ გრძნობს პირის ღრუში უცხო სხეულის არსებობას.

Read Full Post »

გთავაზობთ თანამედროვე სტომატოლოგიის შესაძლებლობების მოკლე ჩამონათვალს. რა შეგვიძლია დღეს და არ შეგვეძლო ადრე.

ნელ-ნელა მატულობს იდეალურად სწორი და თეთრი კბილების მქონე ადამიანების რიცხვი. მათი ღიმილი ძალდაუტანებელი და ბუნებრივია, თითოს და  ჩვენებაზე გამოფინესო თავიანთი 32 კბილი. ასეთი ღიმილის შეგშურდება კიდეც. ბუნებამ ცოტა თუ დააჯილდოვა ასეთი ღიმილით. თუკი თვენ ფიქრობთ, რომ ყველას ბუნებრივი კბილები აქვთ, თქვენ ცდებით. თანამედროვე სტომატოლოგიამ უკანასკნელი ათწლეულები საკმაოდ წინ წაიწია და სილამაზის ინდუსტრიის განუყოფელი ნაწილი გახდა. დღეისათვის უკვე შესაძლებელია იმის გაკეთება, რაც ბუნებამ არ „ისურვა“. მე გიამბობთ, თუ რა და რით შეგვიძლია დღეს თქვენი გაოცება.

  • თეთრი, ქათქათა ღიმილი
  • სწორი კბილები
  • ლამაზი ბჟენები
  • ძლიერ დაშლილი კბილების აღდგენა
  • ნაკლული კბილის აღდგენა ერთ სეანსში
  • ორთოპედიული სტომატოლოგიის ბოლო მიღწევები
  • იმპლანტაცია

ვის არ უნდა, რომ მისი ღიმილი იყოს თეთრი და ქათქათა?! ეს ხომ ყველა ჩვენთაგანის ოცნებაა. ამისათვის არსებობს გათეთრება. სტომატოლოგის კაბინეტში შესაძლებელია კბილების გათეთრება ერთ სეანსში, ან ერთ კვირაში – კაპების საშუალებით სახლის პირობებში. უფრო ვრცლად ჩვენს სტატიაში ყველაფერი გათეთრების შესახებ.

კიდევ გვინდა, რომ კბილების დგომა იყოს სწორი, არ იყოს შემჭიდროებული და ერთმანეთზე გადამჯდარი კბილები. წესით ამაზე მშობლებს უნდა ეზრუნათ თქვენს ბავშვობაში, მაგრამ თუკი ეს არ მოხდა, დღეისათვის არსებობს კბილების გასწორების უამრავ მეთოდი და აპარატი. რაც უზრუნველყოფს თქვენი კბილების სწორ და ლამაზ დგომას. ჩვენი კლინიკა გთავაზობთ თანამედროვებრეკეტ სისტემებს: ლითონის, გამჭვირვალე, თვითლიგირებად და  ლინგვალურ.

თუკი კბილების გასწორება თქვენთვის მიუღებელია (ჩემი აზრით ხელოვნურს მაინც საკუთარი სჯობს) გთავაზობთ ორთოპედიაულ და თერაპიულ მეთოდებს. ორთოპედი ისე დაქლიბავს თქვენს კბილებს, რომ ხელოვნური კბილები უკვე ლამაზად მოთავსდება თვენს პირის ღრუში.

თუკი კბილების დგომის გამოსწორება შესაძლებელია თერაპიულად ანუ ბჟენის საშუალებით, არც ესაა პრობლემა. კბილი მცირედ იქლიბება, ხოლო ზევიდან ედება სხივგამყარებადი (ჰელიო) ბჟენი.

უმრავლესობას აწუხებს ბჟენის სილამაზე, განსაკუთრებით წინა კბილებზე. ეს დღეისათვის უკვე საკმაოდ მარტივია. სხვადასხვა ფერის ბჟენებით „დალატკული“ კბილი, თანამედროვე სხივგამყარებადი ბჟენების დახმარებით მიიღებს სასურველ ფერსა და ფორმას. ასეთი კბილი საკმაოდ ძნელი გასარჩევია ნამდვილისაგან. არის შემთხვევები, როდესაც სტომატოლოგებსაც კი უჭირთ მათი გარჩევა. ასე, რომ მობრძანდით გამოცვალეთ ძველი ბჟენები ახლით და დატკბით მათი ფორმით და გამძლეობით.

საქმე რთულდება, როდესაც თქვენი კბილი იმ დონეზეა დაშლილი, რომ ძლივს სცილდება ღრძილის კიდეს. ამ შემთხვევაში ორი გამოსავალია ან ამოიღოთ ან აღადგინოთ წკირით ან ჩანართით. თქვენი ფესვის ვარგისიანობას და აღსადგენი კონსტრუქციის სახეს წყვეტს თქვენი მკურნალი ექიმი.

უფრო კონკრეტულად, რომ აგიხსნათ და გაგარკვიოთ მოდით განვიხილოთ სათითაოდ.

ფესვის აღდგენა წკირით და სხივგამყარებადი ბჟენით. თქვენი კბილის ფესვზე ხდება წკირის მორგება, შემდეგ მისი დაცემენტება და ამოშენება სხივგამყარებადი ბჟენით. 1-2 საათში იღებთ საკუთარ ახალ  კბილს ყველა ანატომიური თავისებურებების გათვალისწინებით. მინდა ყურადღება გავამახვილო იმ საკითზე, რომ ყველა პროცედურა სრულდება ერთ სეანსში. ასევე შესაძლებელია აღდგენილ კბილს გადაეკრას ხელოვნური გვირგვინი (ლითონ-ფაიფური), რაც მას უფრო გამძლეს ხდის, თუცა ეს სიამოვნება უფრო ძვირი დაგიჯდებათ.

 ჩანართი ხელოვნური გვირგვინით. კბილის არხი ფართოვდება სასურველ ზომამდე. ხდება ანაბეჭდის აღება ცვილით, შემდგომ კი მისი ჩანაცვლება ლითონის ჩანართით. აღნიშნული პროცესი სჭირდება 2-3 ვიზიტი, რადგან ლითონის ჩანართი მზადდება სატექნიკო ლაბორატორიაში.

აქამდე ჩვენ ვსაუბრობდით ისეთ შემთხვეევბზე, როდესაც ჯერ კიდევ გვონდა აღსადგენი კბილები. რა ვქნათ იმ შემთხვევაში, თუკი კბილი სამუდამოდაა დაკარგული? აქაც რამოდენიმე ვარიანტია.

პირველი. ყველაზე სწრაფი. თუკი თვენი დაკარგული კბილი, მდებარეობს წინ, იგი ასრულებდა მხოლოდ ესთეტიურ და არა საღეჭ ფუნციას, შესაძლოა მისი აღდგენა თერაპიულ კაბინეტში, სულ რაღაც 1-2 საათში. პროცედურის არსი მდგომარეობს შემდგომში. გვერდით კბილებში ხდება ძველი ბჟენების ამოღება, ან ჯანმრთელის შემთხვევაში ხელოვნური ღარების შექმნა. აღნიშნულ ღარებში ხდება სპეციალური მინაბოჭკოვანი ქსოვილის მოთავსება. შემდგომ ამ ქსოვილზე სხივგამყარებადი ბჟენით ხდება კბილის აშენება. აი ასე სწრაფად და მარტივად ხდება კბილის აღდგენა, მაგრამ არა საიმედოდ. ეს კონსტრუქცია, მხოლოდ ნაზი მობყრობისთვისაა.

გინდათ უფრო საიმედო? კიბატონო. აღადგინეთ დეფექტი ხიდის საშუალებით. მეზობელი კბილები უნდა დაიქლიბოს, ამას გარდა საყრდენ კბილებში უნდა მოხდეს ნერვის ამოღება (დეპულპაცია). ყველა პროცედურის გავლის შემდგომ ჩაისვამთ ხიდს და შეძლებთ თავისუფლად გაღიმებას.

გადაიფიქრეთ? გენანებათ ცოცხალი და საღსალამათი კბილები? გამოსავალი ყოველთვის არსებობს იმპლანტაცია. შედარებით ძვირად ღირებული მანიპულაციაა. იმპლანტები – არის ტიტანის „ფესვები“, მოთავსებული ყბის ძვლოვან მასაში, ღრძილ ქვეშ. იმპლანტების დაფიქსირების შემდეგ, ხდება მათი მიერთება ყბის ძვალთან და უკვე წარმოადგენენ კბილების ხელოვნურ ფესვებს. შემდგომ მათ გარკვეული ტექნოლოგიით და გარკვეული თანმიმდევრობით უერთდებათ ხელოვნური კბილები (გვირგვინები) – ერთეული ან ხიდის სახით.

აი სულ ეს არის რაც მინდოდა, რომ მეთქვა. რა თქმა უნდა ეს არ არის სტომატოლოგის ხელთ არსებული საშუალებების სრული ჩამონათვალი, მაგრამ იმედია თქვენი ცოდნა ოდნავ გაღრმავდა და სტომატოლოგის სავარძელში თავს უფრო თამამად იგრძნობთ.

Read Full Post »

როგორც ცნობილია, მსოფლიო მედიცინა მუდმივ პროგრესს განიცდის, მათ შორის ვითარდება სტომატოლოგიაც. აღნიშნული პროცესი შეუძლებელია უახლესი ტექნოლოგიების დანერგვის, ხარისხიანი პროდუქციის გამოყენების და მაღალკავლიფიციური სპეციალისტების მომზადების გარეშე. ყველაფრის გათვალისწინებით „ნინო ბერიძის ორთოდონტიული ცენტრი“ გთავაზობთ გერმანული კომპანია „Schutz Dental“- ის  იმპლანტებს

კომპანია Schutz Dental Group-ი დაფუძნდა გერმანიაში 1962 წელს. იგი დაკავებულია მსოფლიოში ცნობილი “Impla”-ს მარკის იმპლანტების წარმოებით.

კომპანია Schutz-ს კბილის იმპლანტი Impla-ს უპირატესობანი:

  • იმპლანტების წარმოებისათვის გამოიყენება სუფთა სამედიცინო ტიტანი, მინარევების გარეშე, რომელიც არ იწვევს ალერგიას და ორგანიზმიდან გამოძევებას.
  • იმპლანტებს აქვთ განსაკუთრებული ფორმა, რადგან კონსტრუქციის შექმნისას ითვალისწინებენ ადამიანის ყბის ანატომიას, რაც აისახება იმპლანტატის შეხორცების დროის შემცირებაზე.
  • განსაკუთრებული დიზაინის წყალობით, შესაძლებელია პროთეზირება იმპლანტანტის მოთავსების თანავე: იმპლანტატი შეერთებულია აბატმენთან.
  • იმპლანტის ზედაპირი ფორებიანია, რაც უზრუნველყოფს ძვალთან სწრაფ შეხორცებას.
  • დატვირთვის თანაბარი გადანაწილება განსაკუთრებული დიზაინის ხრახნის წყალობით.
  • აბატმენტების (გადამყვანების) დიდი არჩევანი, რომელიც ნებისმიერი დიზაინის პროთეზების დამაგრების საშუალებას იძლევა.

კომპანია Schutz Dental Group-ის მიერ წარმოებულ მთელს პროდუქციას გააჩნია ISO ხარისხის სერთიფიკატი. ამას გარდა კომპანიაში ტარდება სამეცნიერო კვლევები იმპლანტაციაში. მეცნიერების შტატი ითვლის რამოდენიმე ასეულ ადამიანს, რომლებიც რეგულარულად ზრუნავენ პროდუქციის სრულყოფაზე. კომპანია ასევე თანამშრომლობს ბერლინის, მიუნჰენის და გერმანიის სხვა კვლევით ინსტიტუტებთან.

კომპანიაში განსაკუთრებული ყურადღება მთელი მსოფლიოს მაშტაბით, იმპლანტაციის სპეციალისტების მომზადებას ეთმობა. Schutz-ს სპეციალისტები აღნიშნავენ, რომ იმპლანტატის შეხორცება არა მარტო იმპლანტის ხარისხზეა დამოკიდებული არამედ ექიმი-იმპლანტოლოგის ოსტატობაზე. ჩვენი კლინიკის ექიმი იმპლანტოლოგი ფლობს კომპანია Schutz Dental Group-ს სერთიფიკატს.

Read Full Post »

იმპლანტანტები, ან როგორც მათ უწოდებენ – იმპლანტები, ასრულებენ ნორმალური კბილის ფესვის ფუნქციურ იმიტაციას.

როგორ წესი მათ ათავსებენ დაკარგული კბილების ადგილას. იმპლანტები – არის ტიტანის „ფესვები“, მოთავსებული ყბის ძვლოვან მასაში, ღრძილქვეშ. იმპლანტების დაფიქსირების შემდეგ, ხდება მათი მიერთება ყბის ძვალთან და უკვე წარმოადგენენ კბილების ხელოვნურ ფესვებს. შემდგომ მათ გარკვეული ტექნოლოგიით და გარკვეული თანმიმდევრობით უერთდებათ ხელოვნური კბილები (გვირგვინები) – ერთეული ან ხიდის სახით.

რა თქმა უნდა, ვერაფერი ვერ შეცვლის ჯანმრთელ კბილს, მაგრამ თუკი უბედურმა შემთხვევამ ან სტომატოლოგიურმა დაავადებამ შეიწირა თქვენი კბილი, კარგია იცოდეთ, რომ  არსებობს თანამედროვე მეთოდები თქვენი ღიმილის აღსადგენად.

იმპლანტების მთავარი პრიორიტეტი მდგომარეობს იმაში, რომ ისინი მყარად არიან დაფიქსირებულები ყბის ძვალში. აქედან გამომდინარე, ისინი ახდენენ კბილების იდეალურ ფიქსაციის. გვირგვინები არ მოძრაობენ და არ ცურავენ პირის ღრუში, ეს ფაქტი ძალიან მნიშვნელოვანია ღიმილისა და საუბრის დროს.

როგორც წესი იმპლანტები მზადდება ტიტანისაგან, ვინაიდან ძვალიც და ღრძილიც მათ უკეთ ეგუება, ხოლო უკვე იმპლანტებზე მაგრდება ლითონის ან ფაიფურის კბილები. ხელოვნური საყრდენის მოთავსებიდან 3-6 თვეში ხდება უკვე გვირგვინების დამაგრება. ეს დრო აუცილებელია იმპლანტის ძვალში გამყარებისათვის. იშვიათად კბილის გვირგვინი მაგრდება უშუალოდ ოპერაციის შემდეგ, ხოლო ტიტანის ფესვი კი ავადმყოფი კბილის ექსტრაქციის შემდგომ. ოპერაციის ამ დეტალებს წყვიტავს ექიმი კონკრეტული სიტუაციიდან და პაციენტის მოთხოვნიდან გამომდინარე.
არსებობს შემთხვევები, როდესაც იმპლანტის მოთავსება შეუძლებელია ძვლის ნაკლებობის გამო. ასეთ დროს ხდება ძვლის ხელოვნურად დამატება და მხოლოდ მას შემდეგ იმპლანტების მოთავსება.
როგორც წესი, იმპლანტების მოთავსება, როგორც ყველა სხვა სამედიცინო ან სტომატოლოგიური პროცედურა ვერ იქნება 100% გარანტირებული, თუმცა სტატისტიკის მონაცემებით იმპლანტების 96-98%-ს ორგანიზმი უპრობლემოდ ეგუება.

კბილის ამოღების შემდეგ, ძვალი, რომელიც დატვირთული იყო და ეჭირა ფესვი, ორგანიზმს „აღარ სჭირდება“, ვეღარ იღებს საჭირო კვებას და იწყებს განლევას. იმპლანტები იმის გარდა, რომ ესთეტიკურად ახდენენ კბილის ფესვების იმიტაციას, ყბის ძვალს აძლევენ შანსს მიიღოს დატვირთვა და იფუნქციონიროს, როგორც ბუნებრივ პირობებში, რითაც ხელს უწყობენ სახის პროპორციების შენარჩუნებას.


იმპლანტები სტომატოლოგიაში: მითი და რეალობა

Ничто искусственное не может
быть лучше естественного

სტომატოლოგიაში, როგორც ყველა სხვა სპეციალობაში უამრავი მითი, ლეგენდა და მოგონილი ისტორიებია.

რომ ჩავატაროთ გამოკითხვა 10 ადამიანიდან 8 გვიპასუხებს, რომ ეშინია კბილის გაკეთება. მეტიც, ეშინიათ უფრო ქირურგის, ვიდრე თერაპევტის. ადამიანი დაჯილდოებულია ასოციაციური აზროვნებით. ადრინდელ და თანამედროვე სტომატოლოგიას შორის პარალელების გავლება არც შეიძლება. აქ პაციენტის ასაკი ნაკლებ როლს თამაშობს, საქმე ინფორმაციაშია, რომელიც მოსახლეობაში ტრიალებს. განიცდის შეფერადებას, სამწუხაროდ უარესი მიმართულებით და იშვიათად ასახავს რეალობას.  როგორც წესი ეს ერთი ადამიანის აზრია, რომელიც „გაფუჭებული ტელეფონის“ პრინციპით ვრცელდება.

არის შემთხვევები, როცა დედა უხსნის შვილს, რომ თუ წყნარად არ იჯდება სავარძელში, მაშინ ექიმი მას ატკენს. მემგონი არც ისე კარგი ახსნაა ბავშვისთვის, რომელიც პირველად მიდის ექიმთან. ეს მას მთელი ცხოვრება დაამახსოვრდება და მუდმივი შიში დარჩება.

მითი პირველი. ეს საშინლად მტკივნეულია.
არანაკლებ მტკივნეული, ვიდრე იმკურნალოთ კარიესი ნორმალური ანესთეზიით.
არანაკლებ მტკივნეული, ვიდრე გაიწმინდოთ კბილები და მოიშოროთ ნადები.  თანამედროვე ანესთეტიკები, მაგალითად ყველაზე გავრცელებული ულტრაკაინი, 6-8 ჯერ ძლიერია ვიდრე ნოვოკაინი. ბევრი პაციენტი კითხულობს, გვაქვს თუ არა რამე ნოვოკაინზე თანამედროვე. თითქმის აღარავინ არ მუშაობს ნოვოკაინით. არსებობს ანესთეზიისათვის მოწოდებული კარპულები, რომელთა მოხმარება უსაფრთხო და პრაქტიკულია. ჩვენების არსებობის და უკუჩვენების არ არსებობის შემთხვევაში (პაციენტის მოთხოვნით) იმპლანტაცია შეიძლება ჩატარდეს ნარკოზის საშუალებითაც.

მითი მეორე. ეს ძალიან დიდხანს გრძელდება.
პაციენტის შეკითხვაზე: „რამდენ ხანს გაგრძელდება იმპლანტაცია?“, იბადება შემხვედრი შეკითხვა: „გინდათ სწრაფად თუ ხარისხიანად?“. ყველა შემთხვევა ინდივიდუალურია და დროსაც შესაბამისად მოითხოვს. თუმცა საშუალოდ ერთი იმპლანტატის მოთავსებას 20-დან 40 წუთამდე სჭირდება, უფრო ნაკლები, ვიდრე ხარისხიანად სამ არხიანი კბილის დაბჟენას. რა თქმა უნდა ბევრია დამოკიდებული ყბის ანატომიაზე, იმპლანტის პოზიციასა და პაციენტის ფსიქო-ემოციურ მდგომარეობაზე.


მითი მესამე. ყველა ერთნაირია! 

როცა თქვენ რაიმე ნივთს ყიდულობთ, წარმოებულს სადმე სარდაფში, არც იმის იმედი უნდა გქონდეთ, რომ ის დიდხანს გაგიძლებთ. იმპლანტები თავსდება მინიმუმ 7-9 წლით. ბრენდის უკან დგას მრავალწლიანი კლინიკური გამოცდილებები, გამოკვლევები, მაღალი ტექნოლოგიები, მოკლედ ხარისხი. აქედან ჩნდება არჩევანი. მაგრამ რეალობაში, იაფის გადახდით თქვენ ხარისხ ვერ იღებთ.

მითი მეოთხე. არ ჩერდება და ხშირ შემთხვევაში ორგანიზმი მათ აძევებს.
ვინ გითხრათ? მეგობარმა, რომელმაც რეკლამა ნახა ტელევიზორში?
ოფიციალური სტატისტიკა შემდეგია: ხორცდება 96-98% დაყენებული იმპლანტებისა, რომლებიც მოუთავსდათ გარკვეული წილად ჯანმრთელ ადამიანებს, ნივთიერებათა ცვლის და ენდოკრინული სისტემის მძიმე პათოლოგიის გარეშე. ე.ი. ვარდება 2-4 იმპლანტი 100 დან. 100% გარანტია არ არსებობს. იმპლანტების 85%-დან 87%-მდე ძლებს 25 წლის განმავლობაში.
ეს უბრალოდ ციფრები არ გეგონოთ. მათ უკან სერიოზული გამოკვლევები და მსოფლიო გამოცდილებაა.

ახლა კითხეთ თქვენ თავს, რა ჯობია: 2-4% რისკი თუ მოსახსნელი პროთეზი და ლითონ-ფაიფურის ქვეშ დაქლიბული კბილები?

იქნებ ღირს მოსინჯვა? მოსახსნელ პროთეზს ყოველთვის დაუბრუნდებით.

Read Full Post »

« Newer Posts