Feeds:
ჩანაწერები
Comments

ენდოდონტია – თერაპიული სტომატოლოგიის ნაწილია, EKAრომელიც სწავლობს კბილის არხების ანატომიას, ფიზიოლოგიას, დაავადებებს და მათი მკურნალობის მეთოდებს. სხვა სიტყვებით, რომ ვთქვათ ეს არის ოდონტოქირურგიული ჩარევა კბილის შენარჩუნების მიზნით.

თემას უძღვება კლინიკის მთავარი ენდოდონტისტი ეკა ჩიხრაძე.

კბილის ფესვებს აქვთ არხების საკმაოდ რთული ანატომიური სისტემა.

 

დღევანდელ დღემდე ჩვენ არ გვქონდა ყველა განტოტების გუდაპერჩით შევსების საშულება, იქ აღწევდა მხოლოდ სილერი, რაც ნაკლებად მაგრამ მაინც იძლეოდა ბაქტერიული მიკროფლორის განვითარების რისკებს.
დღეისათვის გერმანული ფირმა VDW ახალი აპარატის BeeFill 2in 1 დახმარებით ჩვენ საშუალება გვაქ არხების სამგანზომილებიანი დაბჟენის.

დღეისათვის უმაღლესი ხარისხის ენდოდონტიური მკურნალობა ჩვენს კლინიკაში გულისხმობს შემდგომ ეტაპებს.

  1. ანესთეზიაmiedo-al-dentista-anestesia
  2. კოფერდამის დადება
  3. ენდოდონტიული ინსტრუმენტის არხში თავისუფალი მოთავსებისთვის შესასვლელის მომზადება, რომელიც კარიესული ღრუს სწორი პრეპარირებით მიიღწევა.
  4. პულპის (ნერვ-სისხლძარღვოვანი კონა) და უცხო სხეულების მოცილება არხიდან
  5. dental_school_7bარხის სამუშაო სიგრძის განსაზღვრა რენტგენის და აპექლოკატორის მეშვეობით. ეს საკამოდ მნიშვნელოვანი მომენტია, რომელიც გვეხმარება შესაძლო გართულებების თავიდან აცილებაში.
  6. არხის მედიკამენტოზური დამუშავება ანტისეპტიკური ხსნარებით, რომელთა აქტივაცია ხდება ულტრაბგერითი ბუნიკებით.
  7. ინსტრუმენტული დამუშავება, ჩვენს კლინიკაში ამ მიზნით გამოიყენება გერმანული ფირმა VDW ენდომოტორი და ენდო ფაილები.
  8.  ბოლო ეტაპი არხების დაბჟენა დღეისათვის უკვე 3D ობტურატორით.

თითოელი ეტაპი ძალიან მნიშვნელოვანია. პროტოკოლის დარღვევა იწვევს გართულებებს. თითქმის ყველა არაკორექტულად ნამკურნალები კბილი მომავალში ხდება უამრავი უსიამოვნების მომტანი, უკიდურეს შემთხვევაში ეს უსიამოვნებები მთავრდება კბილის ამოღებით.

არხების სამგანზომილებიანი 3D დაბჟენის

ალგორითმი აპარატით BeeFill 2in 1

 

DSC_7481.jpgკბილის არხების მექანიკური დამუშავებაზე არანაკლები მნიშვნელოვანი მისი ობტურაცია (შევსებაა) რადგან ზუსტად დაბჟენის ხარისხი განსაზღვრავს წარმატებულ ენდოდონტიურ მკურნალობას.

დღეისათვის ხარისხიან დაბჟენად ითვლება არხების განტოტებების მთელი სისტემის სამგანზომილებიანი ჰერმეტიზაცია, რაც ასრულებს საიმედო ბარიერის როლს პირის ღრუსა და პერიოდონტის ქსოვილებს შორის. ამისათვის აუცილებელია საბჟენ მასალას ჰქონდეს შემდეგი თვისებები:

  • შეივსოს არხი ბიოლოგიურად ინერტული მასალით
  • მაქსიმალური ობტურირება მოახდინოს, როგორც ძირითადი ასევე ლატერალური და აცეზორული არხების.
  • მჭიდროდ ჩაბეჭდოს ფესვის სანათურში გამომავალი დენტინის მილაკები.
  • გამორიცხოს განმეორებითი ინფიცირების ალბათობა
  • არხში არსებული მასალა არ უნდა იყოს გაწოვადი

ამ მოთხოვნებმა სტომატოლოგიურ ბაზარზე გააჩინა უამრავი ახალი მასალა, მეთოდი და ხელსაწყო.

დღეისათვის ამ მხრივ დიდი უპირატესობა აქვს არხების სამგანზომილებიან ობტურაციას ცხელი თერმოპლასტიფიცირებული გუტაპერჩით. ეს მეთოდი გაცილებით სწრაფია ხარისხიანი შედეგის მისაღებად და პრაქტიკულად გამორიცხავს არხების დაბჟენის შემდეგ ინფიცირებას. ამასთან ამ მეთოდით დაბჟენის შემდეგ ხდება ლატერალური არხების ხარისხიანი ობტურაცია, ფესვის დაზიანების გარეშე.

EKA.jpgსიტყვა რესტავრაცია ლათინურიდან ითარგმნება, როგორც – ხელოვნების ნიმუშების აღდგენა, შენარჩუნება, პირველადი იერსახის დაბრუნება. მაგრამ როგორაა დაკავშირებული ის სტომატოლოგიასთან?

დღეისათვის სტომატოლოგია ვითარდება დიდი და სწრაფი ნაბიჯებით: ეტაპობრივად ხელობიდან გადაიქცა ნამდვილ ხელოვნებად, რომელიც ექიმისგან ითხოვს ხელოვან-რესტავრატორის პროფესიონალიზმს. კბილების მხატვრული რესტავრაცია ძალიან გავს იუველირულ ხელოვნებას, სკულპტურას და არქიტექტურასაც. ექიმი მუშაობს მცირე სივრცეში, აშენებს რა დაშლილის სანაცვლოდ ახალ კონსტრუქციას პაციენტის პირის ღრუში. წინასწარ ხდება ყველა ეტაპის გათვლა: “ფუნდამენტის” მომზადება, “საშენი მასალის” შერჩევა და თავად კონსტრუქციის ესთეტიურობა.

გვესაუბრება “ნინო ბერიძის ორთოდონტიული ცენტრის” ექიმი-სტომატოლოგი ეკა ჩიხრაძე.

მხატვრული რესტავრაცია სრულდება ორი მეთოდით: პირდაპირი და არაპირდაპირი

რომელი მეთოდი სჭირდება კონკრეტულ პაციენტს განისაზღვრება დათვალიერების და ექიმთან საუბრის შემდეგ, ჩვენებების და პაციენტის სურვილების გათვალისწინებით.

პირდაპირი რესტავრაცია სრულდება უშუალოდ პაციენტის პირის ღრუში. კბილების საჭიროებს მინიმალურ პრეპარირებას (შორდება მხოლოდ დაზიანებული ქსოვილები).

hudozhestvennaja-restavracija-zubovსაჭირო ცოდნისა და თანამედროვე საშუალებების მქონე ექიმ-სტომატოლოგს შეუძლია ააშენოს, გამოწიოს წინ, გაზარდოს ზომებში, აღადგინოს კბილები, რომლებიც დაზიანდა ან შეიცვალა ფერი, გაიცვითა ცხოვრების მანძილზე ან რაიმე ჰორმონალური პროცესების შედეგად დაიკარგა რაღაც ქსოვილები.

 ექიმი აშენებს ახალ კბილს თანამედროვე მასალებით, ათავსებს რა მათ ფენა ფენა და ამყარებს სპეციალური ნათების საშუალებით. ეს საკმაოდ შრომატევადი და ხანგრძლივი სამუშაოა.

ხშირად ექიმთან მოდის პაციენტი მხოლოდ კბილის ფესვით, ხოლო ექიმი იწყებს აღმშენებლობას ფესვიდან გვირგვინამდე სპეციალური მასალების გამოყენებით, მთავარია ყველა ანატომიური თავისებურებების გამეორება, მიკრორელიეფის, ბზარების, ჩაღრმავებების შექმნა. რაც მკაცრად შეესაბამება მეზობელ და ანტაგონისტ კბილებს სწორი და ფუნქციურად გამართული თანკბილვისთვის. მნიშვნელოვანია, რომ აღდგენილი კბილი სრულიად შეესაბამებოდეს ყველა ფიზიოლოგიურ ფუნქციებს. რა თქმა უნდა ჩვენ არ მივსდევთ იმ გზას რომ აღდგენილი კბილი საკუთარ კბილებზე ლამაზი იყოს.

329183_100757776744201_23986929_oკბილები პირის ღრუში განსხვავდებიან ფერით, მისი ადგილმდებარეობის მიხედვით. გვერდითა კბილები უფრო მუქია ვიდრე წინები. თითოეული კბილის ფერიც კი განსხვავებულია მის სხვადასხვა ზედაპირზე. ყელის არეში კბილი უფრო მუქია, შუაში ღია, ხოლო საჭრელ კიდეზე გამჭვირვალე. ერთ დროს მოდაში მყოფი “სანტექნიკის”, არაბუნებრივი თეთრი ფერის კბილები  არც თუ ისე ლამაზი სანახავია. თუმცა ყველაფერი გემოვნების საკითხია. ჩვენი კლინიკის ძირითადი არსი ჰარმონიულობაა, რომელიც ბუნებრიობის განუყოფელი ნაწილია. ჩვენ ვცდილობთ ეს პრინციპი მივიტანოთ პაციენტამდე. რესტავრატორს, როგორც ნამდვილ მხატვარს კბილის თითოეული ნიუანსის აღსადგენად აქვს ფერთა ფართო გამა. თანამედროვე მასალები ეწყობიან კბილის ფერს, როგორც ქამელეონი. საბოლოო ეტაპი პოლირებაა. სხვადასხვა ინსტრუმენტების გამოყენებით აუცილებელია აღდგენილი კბილის მაქსიმალურად გაპრიალება. ეს ეტაპი მნიშვნელოვანია და საკმაოდ ხანგრძლივი. პირდაპირი რესტავრაციის მეთოდს შეუძლია ფორმის, ზომის და ფერის შეცვლა.

გვინდა გავამახვილოთ თქვენი ყურადღება რესტავრაციის თანამედროვე მასალებზე, რომლებიც ეხმარება ექიმს შეასრულოს ყველა ეტაპი ხარისხიანად და პაციენტის ჯანმრთელობის დაუზიანებლად. ჩვენს კლინიკაში ვიყენებთ მეექვსე თაობის კომპოზიტურ სისტემებს, რომლებიც უნივერსალურია და აქვთ მაღალი ცვეთამედეგობა. ეს არის ნანო, ჰიბრიდული და მიკროშემავსებლიანი კომპოზიტები.

მხატვრული რესტავრაციის არაპირდაპირი ტექნიკა – ვინირები. თხელი ფირფიტები რომლებიც ეკრობა კბილის ზედაპირზე და საშუალებას იძლევა მიიღოთ ჰოლივუდის ღიმილი. ამ მეთოდის მინუსი მისი მაღალი ფასი და დამზადების დროა. ეს მეთოდი ორთოპედიულია. იგი საჭიროებს როგორც ექიმი სტომატოლოგის ასევე სატექნიკო ლაბორატორიის არსებობას. იქ მზადდება ფირფიტები ექიმის მიერ წინასწარ მომზადებული კბილებიდან აღებული ზომების მიხედვით. კბილის ქსოვილები მინიმალურად იქლიბება რაც ითხოვს როგორც ექიმისგან ასევე ტექნიკოსისგან ვირტუოზულ შესრულებას.

ცალკე მინდა გავამახვილო თქვენი ყურადღება რესტავრაციების მოვლაზე. აღგენილი კბილები საჭიროებენ სპეციალურ მოვლას. აუცილებელია დროული ვიზიტები პროფესიულ წმენდაზე. ჩვენ პაციენტებს ურჩევთ ირიგატორის, როგორც დამატებითი ჰიგიენური საშუალების გამოყენებას, სპეციალურ პასტებს აგრეთვე დროულ ვიზიტებს კლინიკაში (არაუგვიანეს ექვს თვეში ერთხელ) პროფილაქტიკურ შემოწმებაზე.

ბოლოს მინდა უსურვო ჩვენს პაციენტებს იყვნენ ჯანმრთელები და ბევრი იღიმონ. ხოლო ჩვენ ჩვენის მხრივ დავეხმარებით ლამაზი ღიმილის შექმნაში.

“ნინო ბერიძის ორთოდონტიულ ცენტრში” ნებისმიერი სამკურნალო პროცედურების დაწყებამდე რეკომენდებულია გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან. პირველადი კონსულტაცია – პირველი ნაბიჯია ლამაზი და ჯანმრთელი ღიმილის მისაღებად.

ჩაწერა მიღებაზე

გთხოვთ წინასწარ ჩაეწეროთ ტელეფონის ნომერზე:

232-22-27

თუკი კონკრეტულად რომელიმე ექიმთან გნებავთ ჩაწერა აცნობეთ ამის შესახებ ადმინისტრატორს. პირველ ვიზიტზე იქონიეთ პირადობის დამადასტურებელი საბუთები, რაც აუცილებელია დოკუმენტაციის და პაციენტის ისტორიის შესავსებად.

ადმინისტრატორები ადგენენ განრიგს ექიმთან ვიზიტის სტანდარტული დროის მიხედვით, რადგან არის სხვადასხვა კლინიკური შემთხვევები. თუკი თქვენი მიღება ჭიანურდება შეგიძლიათ დააზუსტოთ მიზეზი. უნდა ავღნიშნოთ, რომ რთულია პროგნოზირება პირველადი დიაგნოზის მიხედვით თუ რამდენ ხანს გაგრძელდება მიღება. მკურნალობის დროს შესაძლოა შეიცვალოს სიტუაცია და გახანგრძლივდეს მკურნალობის დრო. გთხოვთ გაგებით და პატივისცემით მოეკიდოთ ექიმის და კლინიკის დანარჩენი პერსონალის მუშაობას, შესაძლოა თქვენც აღმოჩნდეთ იგივე სიტუაციაში.

რეკომენდაციები

არაა რეკომენდირებული კბილების მკურნალობა მშიერ კუჭზე! ექიმთან ვიზიტის წინ გთხოვთ მიიღოთ საკვები და გამოიხეხოთ კბილები.

ვიზიტის წინა დღეს არა სასურველი ალკოჰოლური სასმელების მიღება.

თუკი ხართ გაციებული, გაქვთ ჰერპესი ან გაციების რაიმე სხვა გამოვლინება, გამონაყარი ლორწოვანზე, ტუჩებზე და კანზე – გააუქმეთ ვიზიტი.

მკურნალობის წინ ექიმს აცნობეთ ყველა ქრონიკული დაავადების, ალერგიების, სამკურნალო პრეპარატების მიღების შესახებ. თუკი ხშირად გჭირდებათ პრეპარატების მიღება (გულის საშუალებები, ასთმის ან წნევის წამლები) თან იქონიეთ. ნუ დაგავიწყდებათ, რომ რაც უფრო მეტი ინფორმაცია ექნება ექიმს თქვენი ჯანმრთელობის შესახებ მით უფრო ეფექტურად წარიმართება მკურნალობა.

დაგვიანება

სამწუხაროდ, თქვენმა დაგვიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ვიზიტის დროის შემცირება და სამკურნალო ღონისძიებების ეფექტურობის დაქვეითება. ჩვენ არ შეგვაქ ცვლილებები ექიმის განრიგში, რადგან ამან შესაძლოა უარყოფითი ზემოქმედება იქონიოს კლინიკის სხვა პაციენტებზე.

ვიზიტის გაუქმება

გთხოვთ წინასწარ აცნობოთ კლინიკის ადმინისტრატორებს დაგვიანების ან ვერ მოსვლის შესახებ. თქვენ ყოველთვის გაქვთ შესაძლებლობა გადაეწეროთ თქვენთვის და ექიმისთვის თავისუფალ დროს. როცა ეწერებით კლინიკაში ადმინისტრატორი გაძლევთ წერილობით ფორმას ვიზიტის თარიღთან და მკურნალ ექიმთან დაკავშირებით, რათა თავიდან ავიცილოთ გაუგებრობები.

პატივისცემით კლინიკის ადმინისტრაცია.

 reg

IMG_2610_1_20გვინდა შევეხოთ საკმაოდ მნიშვნელოვან და ალბათ ბევრისთვის საინტერესო თემას. რომელზეც გვესაუბრება კლინიკა “ნინო ბერიძის ორთოდონტიული ცენტრის” ექიმი-ორთოდონტი ანა მეტრეველი.

სასისა და ტუჩის ნაპრალით დაბადებული ბავშვების რაოდენობა დღითი დღე იზრდება. ასეთი პაციენტები საჭიროებენ ხანგრძლივ და მრავალ ეტაპიან ჩარევას, როგორც ორთოდონტიულს ასევე ქირურგიულს.

კლასიფიკაციის მიხედვით არსებობს: ტუჩის ნაპრალი, ალვეოლური მორჩის ნაპრალი, მაგარი და რბილი სასის ნაპრალი. ისინი შეიძლება იყოს სრული და არასრული, ცალმხრივი და ორმხრივი, ზოგჯერ შეიძლება იყოს დაფარული.

ნაპრალი არსებობს თანდაყოლილი და შეძენილი. შეძენილი ფორმისთვის დამახასიათებელია უფრო რთული კლინიკური სურათი.

ცალმხრივი ნაპრალი ორჯერ უფრო ხშირად გვხვდება ვიდრე ორმხრივი და მათ შორის მარცხენა მხრივი დომინირებს. სასის ნაპრალი უფრო ხშირია ბიჭებში.

შეძენილი ნაპრალების წარმომავლობა პოლიეტიოლოგიურია. მიზეზი შეიძლება იყოს, როგორც ეგზოგენური, ისე ენდოგენური: გარემოს ქიმიური დაბინძურება, რადიაცია, ორსული ქალის მუშაობა მაღალი ტემპერატურისა და ვიბრაციის გარემოში. ასევე ნაპრალების ჩამოყალიბებაზე გავლენას ახდენს მედიკამენტების მიღება ორსულობისას, ჰიპოქსია, მძიმე ფიზიკური შრომა, არასრულფასოვანი კვება, ვირუსული დაავადებები (გრიპი, წითელა), ნაყოფის მოცილების მცდელობა, ვიტამინების ნაკლებობა მათ შორის A, C, E.

images (2)ასევე კვლევებმა აჩვენა, რომ სტრესს და შიშს მივყავართ ამგვარი პათოლოგიების განვითარებამდე. ხშირია ნაპრალიანი ბავშვების დაბადება ასაკში მყოფ ქალებში.

ნაპრალის ჩამოყალიბება ხდება ორსულობის 4-6 კვირაზე, როდესაც არ ხდება ზედა ყბის ბორცვების ან სასის წანაზარდების, ყბათაშორისი ძვლის, ალვეოლური მორჩების  შეერთება. ასევე შეიძლება განვითარდეს უფრო მოგვიანებით, შეხორცებული ფრაგმენტების გახლეჩვის ხარჯზე. შემთხვევათა 15% ზედა ყბის ნაპრალი თანხვედრაშია სხვა ორგანოების განვითარების მანკებთან.

ზედა ყბის არასრულფასოვან ზრდას და მიმაგრებას თავის ქალასთან მივყავართ თანკბილვის დარღვევამდე, როგორც საგიტალურ და ტრანსვერსალურ, ასევე ვერტიკალურ სიბრტყეებში. ამ დროს ქვედა ყბის ზომა და მდებარეობა შეიძლება იყოს ნორმის ფარგლებში.

სასის ორმხრივი ნაპრალის დროს საჭრელი ძვალი მოძრავია და გამოწეულია წინ. ალვეოლური მორჩის გვერდითი ფრაგმენტები წინა ნაწილები გადმონაცვლებულია სასისკენ რის გამოც საჭრელი ძვლისთვის ადგილი საკმაოდ მცირეა.

782821.fig.001ზედა ტუჩის ნაპრალის დროს აღინიშნება მისი ზომისა და ფორმის ცვლილებები, რასაც მივყავართ ტუჩის არასრულფასოვან ფუნქციონირებამდე. ასეთ ბავშვებს ზედა ტუჩის მოძრაობა შეზღუდული აქვთ, ასევე აღინიშნება მოკლე კარიბჭე. სასის ნაპრალის დროს განუვითარებელი რჩება რბილი სასის და საყლაპავის შუა ნაწილის კუნთები, რაც გავლენას ახდენს ზედა ყბის არასრულფასოვან განვითარებაზე, ეს უკანასკნელი კი თავის მხრივ  – ქვედა ყბის არასწორი ზომისა და ფორმის ჩამოყალიბებაზე.

დაბადების პირველივე დღეებიდან ბავშვს აღენიშნება ფუნქციონალრი დარღვევები. ზედა ტუჩის და განსაკუთრებით სასის ნაპრალის არსებობის დროს საკმაოდ რთულდება ბუნებრივი გზით კვება. საჭიროა ბავშვის კვება კოვზით, ან მატყუარით. იმის გამო, რომ პირის და ცხვირის ღრუები დაკავშირებულია ერთმანეთთან თავდაპირველად ხდება რძის შემდგომ კი სხვა საკვები ნაწილაკების მოხვედრა ცხვირში. ამ ღრუების გაერთიანება შეუძლებელს ხდის ნორმალურ სუნთქვას. იგი ხდება გახშირებული და ზედაპირული, რაც იწვევს ორგანიზმის დასუსტებას. ცხვირითა და პირით ერთდროული სუნთქვა იწვევს ისეთ დაავადებებს, როგორიცაა: რინიტი, ოტიტი, ფრონტიტი და ა.შ.

cleft-lip-a5ცხვირის ღრუში ანთებითი პროცესების მიზეზი არის მასში მოხვედრილი და შეკავებული საკვების ნარჩენები. შემდგომ წლებში ემატების მეტყველების დარღვევაც. რასაც მივყავართ ბავშვის გარიყვისაკენ სოციალური ფენებიდან.

იმის გამო რომ შეფერხებულია, როგორც ზოგადი ასევე ყბების ზრდა ხდება კბილების დაგვიანებული ამოჭრა. კერძოდ სარძევე კბილები ამოიჭრება რამოდენიმე თვით გვიან, ხოლო მუდმივი საჭრელები და ეშვები 1-2 წლის დაგვიანებით.

ნაპრალის მიდამოში შესაძლოა განვითარდეს კბილთა ჩასახვის პათოლოგიები, როგორიცაა: ადენტია, ზეკომპლექსური კბილები, მიკროდენტია, რეტენცია, ჩანასახის არასწორი მდებარეობა და ა.შ.

ზედა ტუჩის ოპერაცია კეთდება ბავშვის ზოგადი მდგომარეობის გათვალისწინებით 4-6 თვის ასაკში. ქეილოპლასტიკის შემდეგ ბავშვს უმზადებენ ობტურატორს რათა  მოხდეს ცხვირისა და პირის ღრუს გამოჯვნა. მისი საშუალებით ხდება, როგორც სუნთქვის, ასევე საკვების მიღების პროცესის გაუმჯობესება.

ზოგიერთი ქირურგის აზრით, ობტურატორი ახდენს ლორწოვანი გარსის დათხელებას ნაპრალის კიდეებთან, რაც თავის მხრივ პრობლემას უქმნის ნორმალურ ქირურგიულ ჩარევას.

1,5-2 წლის ასაკში ტარდება ველოპლასტიკა, რაც გულისხმობს სასის უკანა წანაზარდების დაახლოებას. მაგარი სასის ნაპრალის პლასტიკური ოპერაცია ხდება სკოლამდელ ასაკში. საკვების მიღებისა და მეტყველების გაუმჯობესების მიზნით.

როგორც პრაქტიკამ აჩვენა, მხოლოდ ქირურგიული ჩარევით ვერ ხერხდება სრულად ფუნქციისა და ესთეტიკის აღდგენა. ასეთ ბავშვებში ოპერაციის შემდეგ წარმოქმნილი ნაწიბური ახდენს ზედა ტუჩის დამოკლებას, რაც თავის მხრივ ზრდის ზეწოლას ზედა ყბის ალვეოლური მორჩის ფრონტალურ ნაწილზე.

ორთოდონტიული მკურნალობა ბავშვებში ზედა ტუჩისა და სასის ნაპრალის დროს იწყება 3-4 წლის ასაკში. ქეილოპლასტიკის შემდეგ ზედა ტუჩის ცალმხრივი ნაპრალის დროს, ზედა ყბის კბილთა რკალი განაგრძობს დეფორმირებას, ფორმაშეცვლილი ტუჩის ზეწოლის შედეგად. ხდება მოკლე ფრაგმენტის გადმონაცვლება წინ და სასისკენ, ხოლო დიდი ფრაგმენტი მნიშვნელოვან ცვლილებებს არ განიცდის. საბოლოო ჯამში კბილთა რკალი ხდება ასიმეტრიული. უმეტეს შემთხვევაში აღინიშნება კბილთა რკალის შევიწროება ჰორიზონტალურ (ხშირად ეშვების მიდამოში) და საგიტალურ სიბრტყეში. ზედა ყბის დეფორმაცია თავის მხრივ აისახება ქვედა ყბის დეფორმაციაზეც.

cleft-lip-and-palate-before-after-1ორთოდონტიული მკურნალობის წინ რეკომენდებულია პირის ღრუს სანაცია, რადგან ხშირია მუდმივი და სარძევე მოლარების ასევე ცენტრალური საჭრელების კარიესი. ასეთ ბავშვებში პაროდონტი დაავადებებიც 10 ჯერ უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე ჯანმრთელებში.

სასის ნაპრალის მქონე პაციენტებში ანაბეჭდის აღება სპეციალურ ცოდნას მოითხოვს, რათა არ მოხდეს საანაბეჭდო მასის მოხვედრა ცხვირის ღრუში.

როგორც წესი ორთოდონტიული მკურნალობა იწყება ზედა კბილთა რკალის დაგრძელებით. დიდი მნიშვნელობა აქვს ხრახნის პოზიციას ფირფიტაში, რათა მოხდეს მოხდეს კბილების კორპუსული გადაადგილება. ხრახსნის გარდა კეთდება დასაკბეჩი მოედნები.

ზედა ყბასთან ერთად, ან მოგვიანებით იწყება ქვედა ყბის ზომის გადიდება თუკი ის დეფორმირებულია.

ურანოპლასტიკა გულისხმობს დეფექტის დახურვას რბილი ქსოვილებით, ძვლოვანი ნაპრალი კი რჩება. ამიტომ ოპერაციის შემდეგ კბილთა რკალი შეიძლება შევიწროვდეს და დამოკლდეს. რიციდივის ხარისხი დამოკიდებულია პირველადი დაზიანების სიმძიმეზე და შემდგომ ტუჩისა და სასის ნაწიბუროვან ცვლილებაზე.

მუდმივი თანკბილვის დროს ხდება მოუხსნელ (ბრეკეტები) კონსტრუქციაზე გადასვლა და საჭიროების შემთხვევაში ექსპანდერების ხმარებაც. სასურველია ფიზიოთერაპიული კურსის დანიშვნაც.

მიუხედავად კბილთა რკალების მძიმე დეფორმაციისა და თანკვილვის დარღვევისა, სწორი და ხანგრძლივი მკურნალობა კარგ შედეგს იძლევა.

green_toothbrush_blue_floss_end_of_floss_horizontal.jpgრა მოხდა?

ა.შ.შ. ჯანდაცვის სამინისტრომ უარი განაცხადა კბილის ძაფი (ფლოსის) გამოყენებაზე. ის არ შიეტანეს ჯანმრთელი კვების წესების ბოლო გამოცემაში. Associated Press სააგენტომ სთხოვა ჯანდაცვის სამინისტროს განემარტა მისი პოზიცია და მიიღო პასუხი: საერთოდ კბილის ძაფის გამოყენების ეფექტურობა არასდროს არ ყოფილა საფუძვლიანად შესწავლილი.

როგორ თუ არ იყო შესწავლილი?

აი ასე. მიიღო რა ჯანდაცვის სამინისტროს პასუხი Associated Press დაიწყო ძიება ამ თემაზე ბოლო 10 წლის მანძილზე დაწერილი ნაშრომების. მათში აღწერილი იყო კბილის პასტის და კბილის პასტის და ფლოსის გამოყენების შედარებითი დახასიათება. აღმოჩნდა, რომ კვლევების ავტორებმა ფლოსის სასარგებლოდ შეძლეს მხოლოდ სუსტი მტკიცებულებების მოძიება. ეს მწირი შედეგები მათ მიიღეს საკმაოდ საეჭვო მეთოდოლოგიაზე დაყრდნობით. მაგალითად ერთი ექსპერიმენტი გაგრძელდა მხოლოდ 2 კვირა, მიუხედავად იმისა ამ დროში კარიესი ვერ მოასწრებს განვითარებას. სხვა კვლევაში 25 ადამიანს მისცეს კბილის ძაფი მხოლოდ ერთხელ – ესაც არაა საკმარი იმისთვის რომ ინახოს რაიმე ცვლილება. ამას გარდა აღმოჩნდა, რომ რიგი შრომები ფინანსდებოდა მწარმოებლების მიერ.

და რა კბილის ძაფი (ფლოსი) მართლაც უსარგებლოა?

4429422_267894_flossingჩვენ არ ვიცით. დარწმუნებით შეგვიძლია ვთქვათ, რომ მეცნიერული მტკიცებულებები ამასთან დაკავშირებით ჯერ ჯერობით არ არსებობს. მიუხედავად ამისი რიგი სტომატოლოგები მაინც ურჩევენ ძაფის გამოყენებას: იგი იაფია, მავნე არაა და შეიძლება სასარგებლოც იყოს.

როგორ გამოვიყენოთ იგი სწორად?

ეს მარტივი არაა. აი მაგალითად რას ურჩევს ბრიტანეთის ჯანდაცვის სამინისტრო. აიღეთ ძაფი დაახლოებით 45 სანტიმეტრი, დაიხვიეთ ორივე ხელის შუა თითებზე. დაიჭირეთ ძაფი თითოეული ხელის ცერა და საჩვენებელი თითებით – გამოგივათ ძაფის თავისუფალი ფრაგმენტი დაახლოებით 2,5-5სმ. დაჭიმეთ ძაფი და მოათავსეთ კბილებს შორის. ფრთხილად ამოძრავეთ ძაფი ზევით და ქვევით, შეეხეთ რა კბილის ზედაპირს. როდესაც ძაფი მიუახლოვნება ღრძილს მოახვიეთ კბილს და დაჭიმეთ. შემდეგ ფრთხილად დაიწყეთ მისი ზევით ამოტანა, გაწმინდეთ ნადები კბილიდან. შეასრულეთ ეს ყველაფერი კბილის მეორე ზედაპირზეც. დაიმუშავეთ ძაფით ზედა და ქვედა ყბა. არავითარ შემთხვევაში არ “გახერხოთ” კბილებს შუა ზედაპირი ასე შეიძლება ტრავმა მიაყენოთ ღრძილს.

ყოველი შემთხვევისთვის აი ვიდეო ინსტრუქციაც

კარგი, როგორ გავიხეხოთ კბილის ჯაგრისით?

დაიჭირეთ ჯაგრისი ისე, რომ იგი იყოს 45 გრადუსით ღრძილთან მიმართებაში. დაიწყეთ მსუბუქი მოძრაობები ზევით და ქვევით. გაიწმინდეთ კბილის გარე, შიგნითა და საღეჭი ზედაპირები, არ დაგავიწყდეთ ბოლო კბილები და ენა. შემდეგ გადაანერწყვეთ დარჩენილი პასტა ან გამოივლეთ მცირე რაოდენობის წყლით – ისე რომ არ ჩამორეცხოთ მთელი პასტა კბილებიდან. წინააღმდეგ შემთხვევაში თქვენ მოაშორებთ მთელ ფტორს და იგი ვეღარ იმოქმედებს.

მთელმა პროცესმა უნდა წაგართვათ დაახლოებით 2 წუთი. სტომატოლოგები ურჩევენ გადათვალონ 30 წამი თითო ყბაზე: მარჯვენა ზედა, მარცხენა ზედა, მარჯვენა ქვედა, მარცხენა ქვედა. დრო და დრო დაიწყეთ მარჯვენა მხრიდან ან ქვედა ყბით – ასე თქვენ იქნებით უფრო ყურადღებით და მაქსიმალურად გააკონტროლებთ პროცესს. კბილები უნდა იხეხოთ არა ნაკლებ ორჯერ დღეში. პირველი საუზმის შემდეგ. დიახ შემდეგ. ბოლოს ძილის წინ.

და რა მოხდება ძალიან ხშირად, რომ ვიხეხო კბილები?

keep-teeth-clean_533x255_ThinkstockPhotos-78652984სჯობს ასე თუ არ იზამთ. თუკი თქვენ იხეხავთ კბილებს ძალიან ხშირად (მაგალითად დღეში ხუთ-ექვსჯერ) თქვენ შესაძლოა დაიზიანოთ კბილის მინანქარი და ღრძილები. როგორც განმარტავენ ვებგვერდზე AskTheDentist, ხშირი წმენდა იწვევს ჯაგრისის ჯაგრულების გაცვეთას. კიდეები ხდება უსწორმასწორო და ეფექტი ასეთი წმენდის იქნება, როგორც წმენდა დანით. ჯაგრისზე ზედმეტი ზეწოლაც მავნეა.

კარგი და რომელი კბილის ჯაგრისი სჯობია ჩვეულებრივი თუ ელექტრო?

აქ არანაირი განსხვავება არაა. მთავარია კარგად გაიხეხოთ კბილები დღეში ორჯერ ფტორშემცვლელი პასტით. აირჩიეთ ჯაგრისი, რომელიც უფრო მოსახერხებელი და სასიამოვნოა თქვენთვის. ელექტრონული ჯაგრისი შესაძლოა უფრო კომფორტული იყოს ართრიტიანი და ხელების და ბეჭების დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის. ბავშვებმა შეიძლება გამოიყენონ ელექტროჯაგრისი სამი წლიდან.

როგორ ავირჩიოთ ჯაგრისი?

ბრიტანეთის ჯანდაცვის სამინისტრო გვირჩევს კბილის ჯაგრისს მცირე “ზომის თავით და კომპაქტურად და კუთხით ჩასმული გრძელი და მოკლე ჯაგრულებით მომრგვალებული ბოლოებით”. ჯაგრულები უნდა იყოს რბილი ან საშუალო სიხისტის – ესეთი ჯაგრისები თითქმის ყველა ადამიანისთვისაა. ელექტროჯაგრისები სჯობს აირჩიოთ ვიბრირებადი ან მბრუნავი თავით.

correct-amount-of-toothpaste-for-kidsროგორი კბილის პასტა შევიძინოთ?

ფტორშემცველი. მოზრდილებმა სჯობს გამოიყენონ პასტა რომელშიც ფტორის შემცველობა 1350-1500ppm (10000ppm=1%). ასეთი კბილის პასტა შეიძლება ბავშვებმაც გამოიყენონ, მაგრამ 3 წლამდე უნდა მივცეთ პასტის ძალიან მცირე რაოდენობა, ხოლო ექვს წლამდე ცერცვის მარცვლის ოდენა. თუკი 6 წლამდე ბავშვს არ აქვს კარიესი, შეიძლება უყიდოთ პასტა ფტორის მცირე შემცველობით (1000ppm).

სულ ესაა?

არა, მარტო ეს არაა. არ მოწიოთ და არ მიიღოთ ბევრი ტკბილი. სხვანაირად კბილებს ვერანაირად ვერ უშველით.

dental-treatments-that-can-help-you-have-a-beautiful-smile-9-638ლამაზი ღიმილი იდეალურად სწორი კბილებით უმალვე დადებითან განაწყობს ადამიანს და ხდის მომხიბლავს, ეხმარება რა როგორც კარიერაში ასევე პირად ცხოვრებაში. რა ქნან მათ ვინც ბუნებამ არ დააჯილდოვა სწორი კბილებით? რა თქმა უნდა პირდაპირ უნდა მიმართონ ორთოდონტს.

ბევრისთვის ეს პირველ რიგში ესთეტიკის და იმიჯის საკითხია. არსებს ერები რომლებიც ცნობილია თავიანთი ულამაზო კბილებით, მაგალითად ინგლისელები. რთულია ვთქვათ რაშია საქმე – გენეტიკაში თუ არასწორ მოვლაში, მაგრამ არასწორი დგომის პროცენტი საკმაოდ მაღალია.

ქაოტურად მდგარი კბილები, რა თქმა უნდა შესაძლოა იყოს, როგორც ე.წ. პეწი🙂 შარმი, რითაც გამოირჩევა მისი მფლობელი. მაგრამ რა თქმა უნდა ყველა ასე არ ფიქრობს და ასეთ დროს სჯობს მიმართოთ სპეციალისტს.

IMG_2668ბოლო წლებია ადამიანები საკმაოდ პრეტენზიულები გახდნენ საკუთარი გარეგნობის მიმართ, რადგან მომხიბვლელობა პირდაპირ ასოცირდება წარმატებასთან, ხოლო კბილები, როგორც ცნობილია თამაშობს მნიშვნელოვან როლს ადამიანის წარმოსახვაში.

და მაინც არსებობს თუ არა თანკბილვის გასწორების სამედიცინო ჩვენებები?

ამ და სხვა შეკითხვებზე გვიპასუხებს “ნინო ბერიძის ორთოდონტიული ცენტრის” ექიმი ეკა ხუნძაყიშვილი.

კბილების მჭიდრო დგომა იწვევს კარიესის განვითარებას, იმ ადგილებში სადაც კბილები “ერთმანეთზეა გადამჯდარი”, ხოლო არასწორად განლაგებული კბილები ხდება მინანქრის ცვეთის მიზეზი.

ბავშვთა ასაკში არასწორად მდგომმა კბილებმა შესაძლოა ხელი შეუშალოს მეზობელი კბილების ამოჭრას, განსაკუთრებით ძვლოვან ქსოვილში ადგილის არ არსებობისას.

რიგ შემთხვევებში არასწორი თანკბილვის დროს ზედა და ქვედა ყბის კბილები არ ეხება ერთმანეთს ბოლომდე, რაც აისახება ღეჭვის პროცესზე და შედეგად კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე.

კბილების არაჰარმონიულ მდებარეობას შეუძლია გამოიწვიოს დარღვევები საფეთქელ-ქვედა ყბის სახსარში. გადაადგილოს ქალას ძვლების და ხერხემლის მდებარეობა (რაც შესაძლოა გახდეს ქრონიკული ტკივილების მიზეზი) და ასევე ზემოქმედება იქონიოს მენჯ-ბარძაყის სახსრებზე. რადგან ჩვენს ორგანიზმში ყველაფერი ურთიერთკავშირშია და მცირე ცდომასაც შეუძლია გამოიწვიოს ცვლილებები ყველა სისტემაში.

osanka_i_prikusრომ არ შევაშინოთ მკითხველი, უნდა ავღნიშნოთ, რომ ასეთი სავალალო შედეგები ყოველთვის არ ხდება. ადამიანები ძალიან განსხვავებულები არიან: ვიღაცასთან ერთი კბილის გადაადგილება გამოიწვევს არასასურველ გართულებებს, ხოლო ვიღაც მთელი ცხოვრება იცხოვრებს “დაბრეცილი” კბილებით მცირე დისკომფორტის გარეშე.

თანკბილვასთან დაკავშირებული სამედიცინო პრობლემების დიაგნოსტირებისათვის ტარდება საფუძვლიანი კვლევები, რაც მოიცავს სახისა და პირის ღრუს ფოტო გადაღებას, კბილების უზუსტეს ანაბეჭდებს, რენტგენოლოგიურ სურათებს ორ პროექციაში, საფეთქელ-ქვედა ყბის სახსრის ტომოგრაფიას, ასევე ხდება სახის კუნთების მუშაობის შეფასება, ზედა და ქვედა ყბის მდებაორება თავის ქალას მიმართ და ა.შ. ყველა კვლევა ინიშნება აუცილებლობიდან გამომდინარე და არ სჭირდება ყველა პაციენტს.

ყველაფერი ბავშვობიდან

Primary-teethყბებთან და კბილებთან დაკავშირებული პრობლემების უმეტესობა ვითარდება ბავშვთა ასაკში, ამიტომ მშობლების ძირითადი ამოცანაა დროულად აღმოაჩინონ განვითარების არასასურველი ტენდენცია და მიმართონ სპეცილისტს. სამწუხაროდ ჩვენ არ გვაქ სტომატოლოგთან მიმართვის კულტურა. ბევრ ბავშვს ეშინია სტომატოლოგთან ვიზიტის (თუმცა აქ ნაწილობრივ მშობლების ბრალიც არის, რომლებიც ხან ექიმებით აშინებენ, ხან თავად აქვთ ცუდი გამოცდილება და მათი შიში გადაეცემათ ბავშვებს) მშობლებმა ნელ-ნელა უნდა მიაჩვიონ ბავშვი სტომატოლოგიურ კაბინეტს: მაგალითან წაიყვანონ თავიანთ გეგმიურ ვიზიტზე და აჩვენონ, რომ არაფერია საშიში.

კბილების და ყბების არაჰარმონიული მდებარეობა შესაძლოა გამოიწვიოს მრავალმა ფაქტორმა მაგალითად მავნე ჩვევებმა – თუჩის, ენის, ლოყების კვნეტა. ძალიან ნეგატიურ ზემოქმედებას ახდენს პირით სუნთქვა, სარძევე კბილების ნაადრევი ამოღება, არასწორი დგომა და არასაკმარისი ღეჭვითი დატვირთვა.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს პირველ მუდმივ მოლარებს. როგორც კი ისინი ამოიჭრება (5-7 წლის ასაკში), აუცილებელია მათი დაფარვა სპეციალური ჰერმეტიკით, რომელიც ბურღის გამოყენების გარეშე ავსებს კბილის საღეჭ ზედაპირზე არსებულ ბუნებრივ რელიეფს (ფისურებს) და ხელს უშლის კარიესის განვითარებას.

ხშირად კბილები იჭრება არასწორი მდებარეობით, ჩანასახების მცირეოდენი გადახრილი დგომის გამო.  

abby-9-17-12aთუმცა ხშირად ამოჭრის შემდეგ მათ შეუძლიათ თავად დაიკავონ საკუთარი ადგილი. ეს თვითრეგულაციის მექანიზმი ყოველთვის არ ერთვება და გამოცდილ ექიმს შეუძლია წინასწარ განჭვრიტოს როდის შეუძლია ბუნებას თავად მოაგვაროს პრობლემები გარე ჩარევის გარეშე. სანამ ორგანიზმი იზრდება, ჩვენ შეგვიძლია ზემოქმედება მოვახდინოთ როგორც კბილების მომავალ მდებარეობაზე ასევე ყბების განლაგებაზე და მათ ზომებზე.

მოზრდილ პაციენტებში ექიმი პირველ რიგში განსაზღვრავს რაში მდგომარეობს პრობლემა- კბილებში თუ ყბებში, და წყვეტს შესაძლებელია თუ არა მარტო ორთოდონტიული გზით მოგვარება ან ურჩევს პრობლემის გადაწყვეტას ქირურგებთან ერთად.

ყველაზე მარტივია თანკბილვის კორექცია 15 წლამდელ ბავშვებში. ეს იმდენად არაა დაკავშირებულია ფიზიოლოგიასთან, რამდენადაც ფსიქოლოგიასთან: მოზარდები საკმაოდ მწვავედ რეაგირებენ საკუთარ გარეგნობაზე და თანატოლების ნებისმიერ დაცინვაზე, ამიტომ როგორც წესი ისინი უარს ამბობენ ბრეკეტებზე. თუმცა ბოლო პერიოდში საკმაოდ დიდი პოპულარობით სარგებლობს ბრეკეტები თინეიჯერებში.

კორექციის ნებისმიერი სისტემა შესაძლოა იყოს არაეფექტური, თუკი არ მოხდება არასწორი თანკბილვის გამომწვევი პირველადი მიზეზის მოშორება. ასეთ შემთხვევებში, როგორც კი მოვხსნით აპარატებს ყველაფერი ბრუნდება უბრუნდება პირველად პოზიციას.

ბრეკეტ-სისტემები

ორთოდონტიული აპარატების მოქმედების იდეა დაფუძნებულია ერთ ბიოლოგიურ კანონზე: თუკი კბილებზე ხორციელდება მუდმივი ზეწოლა, რომელ
იმე  მიმართლებით ისინი გადაადგილდებიან. დღეისათვის არსებული ბრეკეტ-სისტემების მრავალფეროვნება დაკავშირებულია მათ იერსახესთან და ტარების კომფორტთან, რადგან მოქმედების მექანიზმი ყველას ერთნაირი აქვს. 

ყველა ბრეკეტ სისტემას მსგავსი რკალი აქვს, მაგრამ არსი ბრეკეტები რომლებზეც ებმება რკალს (რეზინების საშუალებით) და არის ისეთი რომლებიც ამას არ საჭიროებს და საკმაოდ კომფორტულია როგორც ექიმისთვის ასევე პაციენტისთვის.

2f9e81e2dd1f715e8d07f3d5578b10aeასაკობრივი შეზღუდვები ბრეკეტ-სისტემებს არ აქვთ. წინაღობა შესაძლოა იყოს კბილების დეფიციტი, რაც ართულებს ორთოდონტიული სამაგრების გაკეთებას. თუმცა ამ პრობლემის გადაჭრაც შეიძება ჩვეულებრივი ან ორთოდონტიული იმპლანტების, როგორც საყრდენი წერტილის გამოყენებით. ორთოდონტიული აპარატების ფიქსაციამდე აუცილებელია კარიესების მკურნალობა და კბილებზე არსებული რბილი და მაგარი ნადების მოცილება (კბილების პროფ.წმენდა). რიგ შემთხვევებში გვიწევს კბილების ამოღებაც რათა შევქმნათ ადგილი სხვებისთვის.

თანამედროვე ორთოდონტია არასწორი თანკბილვის კორექციის მრავალ ვარიანტს გვთავაზობს, ესთეტიკისადმი ყველაზე პრეტენზიული პაციენტების მოთხვონების გათვალისწინებით. ყველაზე პოპულარული მეთოდი გახლავთ ბრეკეტ-სისტემები, რომლებიც შესაძლოა დავყოთ ვესტიბულარულ და ლინგვალურ ჯგუფებად.

ვესტიბულარული ბრეკეტები  ტრადიციული მეთოდი, რომლის დროსაც ბრეკეტები მაგრდება კბილების გარე ზედაპირზე. კონსტრუქციის მიხედვით იყოფა კლასიკურ და თვითლიგირებადებად. მასალის მიხედვით – მეტალის, კერამიკული, საფირის და მათი სხვადასხვა შეხამებები.

მეტალის ბრეკეტები მზადდება უჟანგავი ფოლადის ან ტიტანისაგან (ალერგიული პაციენტებისათვის). ისინი ფინანსურად უფრო ხელმისაწვდომი, ჰიგიენური და პრაქტიკულია. აქვთ სიმტკიცის მაღალი მაჩვენებელი. ნაკლად შეიძება ჩაითვალოს მათი აშკარა შესამჩნეობა. 

კერამიკული ბრეკეტები მზადდება ალუმინის პოლიკრისტალური ოქსიდისაგან, ფერიდან გამომდინარე საკმაოდ ესთეტიური და პრაქტიკულად უხილავია. სულ ცოტა ხნის წინ მათ სუსტ მხარედ ითვლებოდა მათი მსხვრევადობა, თუმცა დღეისათვის გაჩნდა მაღალი სიმტკიცის მქონე მასალები. 

საფირის ბრეკეტები მზადდება ხელოვნური საფირების მონოკრისტალებისგან და გამოირჩევიან მაღალი სიმტკიცით და შესანიშნავი ესთეტიური თვისებებით. ისინი თითქმის შეუმჩნეველია და გარკვეულ შარმსაც სძენს კბილებს, თუმცა იაფიანს მათ ვერ დავარქმევთ. საფირის ბრეკეტების ესთეტიურობის გასაუმჯობესებლად გამოიყენება სპეციალური მასალით დაფარული რკალები.

Самолигирующие брекеты 5ზემოთ აღწერილის გარდა კიდევ არსებობს თვითლიგირებადი ანუ ულიგატურო ბრეკეტები, რომლის კონსტრუქციაშიც ჩადებულია სპეციალური ფიქსაციის მექანიზმი – ე.წ. სახურავი ან კლიფსი. მათ ძირითად უპირატესობად შეიძლება ჩაითვალოს გაცილებით მარტივი მოვლა და ექიმის სავარძელში გატარებული ნაკლები დრო.

ლინგვალური ბრეკეტები განსხვავდება იმით, რომ მაგრდება კბილების შიდა ზედაპირზე და საერთოდ შეუმჩნეველია. ისინი არანაკლებ ეფექტურია ვიდრე გარე ბრეკეტები. მაგრამ საჭიროა მეტი დრო მისაჩვევად. მუდამ გრძნობთ ენით, შედარებით რთულია წმენდა.

ყველა სახის ბრეკეტი მაგრდება კბილზე სპეციალური მასალის საშალებით, რომელიც შემდგომ მთლიანად შორდება და არანაირად არ აზიანებს კბილის ქსოვილებს. ფიქსაციის და მორიგი აქტივაციის შემდეგ რამოდენიმე დღის მაძილზე პაციენტი განიცდის დისკომფორტს, სანამ კბილები მიეჩვევა დატვირთვას.

კორექციის დრო ინდივიდუალურია, მაგრამ საშალოდ იკავებს 1,5-2 წელს. მიღებული შედეგის დასაფიქსირებლად ბრეკეტების მოხსნის შემდეგ აუცილებელია რეტენციული აპარატების გამოყენება, რომლებიც არსებობს მოსახსნელი და მოუხსნელი, ერთ ყბაზე და ორივე ყბაზე, ღამის და მუდმივი ტარების. ასეთი აპარატები გვეხმარება ფუნქციონალურად გამართული თანკბილვის ფიქსირებაში. რეტენციული აპარატების ხმარების დრო დამოკიდებულია სიტუაციის სირთულეზედა განისაზღვრება ექიმის მიერ ინდივიდუალურად. ხშირად მაგრდება სამუდამოდ (ქვედა ექვს კბილზე).

გასწორდით!IMG_2610_1_20

ეჰ, ნეტა შეიძლებოდეს ასე უთხრა ჩვენს კბილებს! ჰოლივუდის ქათქათა ღიმილი – არა მხოლოდ ყველა ქალბატონის არამედ ბევრი მამაკაცის ოცნებაცაა. არასწორი თანკბილვის და კბილების ცუდი დგომის გამო ბავშვებს განსაკუთრებით გარდატეხის ასაკში უჩნდებათ კომპლექსები, მორცხვობენ.  საკუთარ თავში რწმენა დაკარგულ ბავშვებს უჭირთ კონტაქტი თანაკლასელებთან, არ უყვართ დაფასთან გამოსვლა. არიან გულჩათხრობილები, არამეგობრულები, რცხვენიათ საკუთარი ღიმილის. მაგრამ დღეისათვის ამ პრობლემების მოგვარება არ წარმოადგენს პრობლემას, რაშიც დაგვარწმუნა ნინო ბერიძის ორთოდონტიული ცენტრის ექიმმა ანა მეტრეველმა

რა არის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ბავშვებში თანკბილვის დარღვევის და კბილების არასწორი დგომის? 

ყბა-კბილთა სისტემა ვითარდება შიგა და გარე ფაქტორების ზემოქმედებით. შიდა ფაქტორებია – გენეტიკა, ის რაც ბავშვებმა მიიღეს მშობლებისაგან. გენეტიკური ინფორმაციის “ჩასახვის”  სტადიაზე, პროფილაქტიკის არანაირი საშუალება არ არსებობს.

გარე ფაქტორები – მავნე ჩვევების, ადამიანის აღნაგობის, არასწორი კვების და ასევე კარიესის  ნეგატიური ზეგავლენა თანკბილვის ჩამოყალიბებაზე

400323a0948ac8fd574eefc01a85456avredny-e-privy-chki1324031017_540_11.-Vrednye-privychki-u-rebenka4

შესაძლებელია, რომ ისეთმა მავნე ჩვევამ როგორიცაა ფრჩხილების კვნეტა ზეგავლენა იქონიოს თანკბილვის ჩამოყალიბებაზე?

რა თქმა უნდა, მან შესაძლოა გამოიწვიოს კბილების გადაადგილება, როდესაც ფესვები ჯერ არ არის ჩამოყალიბებული კბილები მარტივად განიცდიან მიგრაციას. ან მაგალითად 2 წლის ასაკში ისეთი ჩვევა როგორიცაა თითის ან მატყუარას წოვა, მოგვიანებით საწერ კალამის ან ფანქრის კბილებს შორის მოთავსება, ან თუნდაც მუშტზე დაყრდნობა; ყველაფერმა ზემოთ ჩამოთვლილმა შესაძლოა გამოიწვიოს კბილების და ყბების გადაადგილება. ამას გარდა მშობელმა ყურადღება უნდა მიაქციოს – ბავშვს მოდუნებულ მდგომარეობაში პირი უნდა ჰქონდეს დახურული. მაგალითად თუკი ბავშვს აქვს ტელევიზორის პირღია ყურების ჩვევა ეს შესაძლოა იყოს პირის ირგვლივი კუნთის ტონუსის დაქვეითების ნიშანი, რაც ასევე ნეგატიურად აისახება თანკბილვის ჩამოყალიბებაზე.

როგორი საკვების ჩართვაა აუცილებელი ბავშვის ყოველდღიურ კვების რაციონში?

a22e265643af378210da40053a542f03ორთოდონტების რეკომენდაციაა რაც შეიძლება მაგარი საკვები, რათა მოხდეს არა მხოლოდ გადაყლაპვა, არამედ მოკბეჩა და დაღეჭვა. ხდება კბილების ვარჯიში, მაგრდება ქსოვილები, რომლებიც აკრავს კბილებს. კარგად ვითარდება და იზრდება ყბები. კანფეტის მაგივრად ყოველთვის სჯობს მისცეთ სტაფილო ან ვაშლი. სხვათა შორის კანფეტები და კოლა ყველაზე საშინელი რამ არის ჩვენი მინანქრისთვის რაც კი მოუგონიათ.

შესაძლებელია თუ არა თავიდან ავიცილოთ არასწორი დგომა ჩანასახის პერიოდში, როდესაც ჩანასახი ფორმირებულია მაგრამ ჯერ ამოჭრილი არ არის?

საქმე იმაშია, რომ ხშირად კბილები ამოდის არასწორად ჩანასახების მცირე დარღვევით დგომის გამო, თუმცა ამოჭრის შემდეგ მათ შეუძლიათ დადგნენ მათთვის საჭირო ადგილზე.

და რატომ ხდება ასე?

საქმე ეხება კომპენსატორულ შესაძლებლობებს. არასწორად მდგომ კბილზე ზეწოლას ახდენს ერთის მხრივ ტუჩები და მეორეს მხრივ – ენა. მასზე ზეწოლას ახდენენ ასევე სხვა უკვე ამოჭრილი კბილები. და თუკი მას ყოფნის სივრცე იგი თავისით დაიკავებს მის ადგილს.

ე.ი. თუკი მშობელი ხედავს რომ მუდმივი კბილი იზრდება არასწორად, არაა საჭირო პანიკა და დაველოდოთ როდის დასრულდება კბილთა რკალის ფორმირება?

პანიკა საჭირო არაა. სასურველია ექიმმა-ორთოდონტმა გამორიცხოს სხვა ფაქტორები, რამაც შესაძლოა ზემოქმედება იქონიოს კბილების არასწორ დგომაზე. მაგალითად: კბილთა რკალების ან ყბების გამოხატული შევიწროება ან კბილისთვის ადგილის არ არსებობა. თუკი 8 წლის ასაკში ბავშვს აქვს ნაპრალი წინა კბილებს შორის და არ არის სხვა დარღვევები, არ არის საჭირო სასწრაფოთ ამ სივრცის დახურვა და მოკლე ლაგმის ოპერაციის კეთება. როდესაც ამოვა მუდმივი ეშვები ის თავისით დაიხურება.

invisalign-richmond-hillარის შემთხვევები, როდესაც კბილის ზრდის პერიოდში აუცილებელია რაიმე გასასწორებელი ზომების მიღება? 

რა თქმა უნდა. მაგალითად თუკი კბილი აღმოჩნდა ზეკომპლექსური, ანუ ზედმეტი. მაშინ აუცილებელია მისი ამოღება. თუკი არასწორად ამოსული კბილი მთელ ყბას აიძულებს გადანაცვლდეს რაღაც მიმართულებით, ე.ი. პათოლოგია მხოლოდ პროგრესირდება და აუცილებელია სასწრაფო ზომების მიღება აღნიშნული მდგომარეობის გამოსასწორებლად.

შეიძლება თუ არა განვიხილოთ მასაჟი, როგორც კბილების გასწორების პროდუქტიული მეთოდი?

კბილები განლაგებულია ძვალში, იგი საკმაოდ პლასტიურია, მაგრამ იმისთვის, რომ გადავაადგილოთ კბილი მასაჟი უნდა იკეთოთ გაუჩერებლად საკმაოდ ხანგრძლივი დროის მანძილზე. არ უნდა მოხდეს მასაჟის შესაძლებლობების გაზვიადება. არსებობს უფრო ეფექტური მეთოდები.

კბილების გასწორების რა თანამედროვე მეთოდები არსებობს?

მოსახსნელი ფირფიტები, კაპები და ბრეკეტები

plastinki-dlya-vyravnivaniya-zubovმოსახსნელი ფირფიტები. მოსახსნელი ფირფიტები გამოიყენება სარძევე თანკბილვის და კბილების ცვლის პერიოდში. თანამედროვე ფერადი თხელი პლასტმასი არ იწვევს დისკომფორტს, ხოლო ცოტაოდენი თამაშის ელემენტების შეტანა ბავშვს თქვენს “თანამებრძოლს” ხდის კბილების გასწორების საქმეში. ფირფიტები ახდენენ დოზირებულ ზეწოლას კბილებზე და არის მკურნალობის და პროფილაქტიკის შესანიშნავი საშუალება სერიოზული დარღვევების დროსაც.

კაპები – მოსახსნელი გამჭვირვალე კაპები, ძირითადად გამოიყენება მუდმივ კბილებზე. დღეისათვის საკმაოდ აქტიურად გამოიყენება კომპიუტერული ტექნოლოგიები კაპების დასამზადებლად.

damon_braces_2dბრეკეტები – გარე და შიდა მიმაგრების – ყველაზე უნივერსალური სისტემა, რომელსაც შეუძლია კბილების გადაადგილება ნებისმიერი მიმართულებით. თუ რომელ მეთოდს მიმართოს ამას წყვეტს მხოლოდ ექიმი. ხოლო როგორი ბრეკეტები – საფირის, მეტალის, კერამიკის – ირჩევს პაციენტი.

როგორ შევარჩიოთ ბავშვისთვის საჭირო აპარატი

ყველა ორთოდონტიული აპარატის არსი მდგომარეობს კბილებზე – საჭირო მიმართულებით სუსტ, მაგრამ მუდმივ ზეწოლაში. მაგრამ აპარატის შერჩევამდე აუცილებელია ხანგრძლივი გზის გავლა. როგორც ერთი საუკეთესო ორთოდონტი ამბობს მკურნალობის წარმატებული რეზულტატი დაფუძნებულია 5 კომპონენტზე: დიაგნოსტიკა, დიაგნოსტიკა, დიაგნოსტიკა, დიაგნოსტიკა და ყველაზე მთავარი – დიაგნოსტიკა!

diagnostic_test_button_64678705რენტგენოლოგიური კვლევები, საღეჭი კუნთების მუშაობის შესწავლა, ყბების მოდელების ანალიზი, სახისა და ღიმილის ფოტოგრაფირება და ა.შ. აუცილებელია ინახოს და შეისწავლოს სანამ მოხდება აპარატის შერჩევა. როდა მოხდება საწყისი სურათის გაანალიზება და გაგება ჩვენ შევძლებთ ფინალის პროგნოზირებას – შედეგი რომლისკენ მივდივართ პაციენტთან ერთად. აუცილებელია გვახსოვდეს, რომ კბილებს ასწორებს არა ბრეკეტები, არამედ ექიმის კარგად გათვლილი  სტრატეგია და ტაქტიკა.

რომელ ასაკამდე აქვს ადამიანს შანსი გაისწოროს მისი არაესთეტიური ღიმილი?

ძვლოვანი ქსოვილის გადაწყობის პროცესი გრძელდება მთელი ცხოვრება. ეს ნიშნავს, რომ ბიოლოგიურად კბილების გადაადგილება შესაძლებელია ნებისმიერ ასაკში.

ყველას უსურვებ ხშირად იღიმონ და ნუ შერცხვებათ საკუთარი ღიმილის!