Feeds:
ჩანაწერები
Comments

გვესაუბრება ნინო ბერიძის ორთოდონტიული ცენტრის ექიმი ორთოდონტი ნინო ესაკია

12308495_1160101294018966_6252619127853942518_n.jpg

ალბათ ახალი არ არის, რომ ლამაზი ღიმილი უფრო ახალგაზრდა და უფრო მიმზიდველს გაჩენთ. ჯანსაღი კბილები და ღრძილები გავლენას ახდენს თქვენს ზოგად ჯანმრთელობაზე.  ლამაზი ღიმილისთვის  ჩვენს რჩევებს თუ მიყვებით, თქვენ გადადგამთ მნიშვნელოვან ნაბიჯებს ზოგადი ჯანრმთელობისთვისაც.

  1. 5210_380იხეხეთ რეგულარულად. კბილების გახეხვისას თქვენ იცილებთ საჭმლის ნარჩენებს, რომლითაც იკვებება ბაქტერიები, ამ დროს იწმინდება კბილები და სუნთქვაც ხდება ჯანსაღი. ფტორირებული კბილის პასტები აძლიერებს მინანქარს,  კბილები უნდა იხეხოთ მინუმუმ ორი წუთი, რათა შედეგი გამოიღოს ამ პროცესმა.

  1. 670px-Clean-Teeth-With-Braces-Step-7იხმარეთ ფლოსი ყოველდღიურად. ის აღწევს კბილებ შორის საკონტაქტო ზედაპირზე აშორებს საკვების ნარჩენებს და ბაქტერიებს, რომელსაც ვერ წვდება კბილის ჯაგრისი, ის გვეხმარება ღრძილების დაავადებებს პროფილაქტიკაში. რეკომენდირებული ფლოსის გამოყენება დღეში ორჯერ, თუ ორჯერ ვერ ახერხებთ, ძილის წინ აუცილებელია ფლოსის მოხმარება. ძილის დროს ნერწყვს გამოყოფა შემცირებულია, ვერ ხდება კბილების თვით წმენდა, შედეგად კბილები და ღრძილები ბაქტერიებისგან დაუცველნი არიან.

  1. shutterstock_173251595_1300ესტუმრეთ თქვენს სტომატოლოგს წელიწადში ორჯერ, ჩაიტარეთ კბილების პროფესიონალური წმენდა. პროფილაქტიკურ ვიზიტებზე შესაძლებელია ღრძილების ან კბილების დაავადების საწყის სტადიაზე აღმოჩენა, ამ დროს უფრო მკურნალობაც მარტივია. თუ მიდრეკილი ხართ ღძილების დაავადების ან კარიესისკენ, რეკომენდირებულია ოთხ თვეში ერთხელ  ვიზიტი სტომატოლოგთან.

  1. Healthy-Teeth-Foodიკვებეთ ჯანსაღად. მიირთვით კალციუმით გაჯერებული საკვები. კალციუმი გვეხმარება შევინარჩუნოთ ძლიერი ძვლები და კბილები. ციტრუსებში არსებული ვიტამინი C გვეხმარება ღრძილების ჯანსაღად შენარჩუნებაში. შაქრის შემცველი საკვები ხელს უწყობს ბაქტერიების გამრავლებას, ამიტომ თუ მიირთმევთ ტკბილეულს აუცილებად მალევე გაიხეხეთ კბილები, თუ ამის საშუალება არ გაქვთ იმ მომენტში, მაშინ წყალი გამოივლეთ.

no_smoking_sign_full_page

  1. ნუ მოწევთ სიგარეტს! მწეველები ოთხჯერ უფრო მიდრეკილი არიან ღრძილების დაავადებისკენ ვიდრე არამწეველები, (a study by the Journal of Periodontology) მოწევისას იზრდება პირის ღრუს, ტუჩების, ენის, ლოყის და ღრძილების კიბოს რისკი. თამბაქოს მოხმარებისას სუნთქვა უარესდება, ყალიბდება ჰალიტოზი.

  1. გაითეთრეთ კბილები. თუკი თქვენი ექიმის მიერ დანიშნულ მათეთრებელ საშუალებას გამოიყენებთ და მიიღებთ დანიშნულებისამებრ, კბილებს არ ემუქრებათ დაზიანება. სანამ გათეთრებას დაიწყებდეთ კონსულტაცია გაირეთ თქვენს სტომატოლოგთან,  დარწმუნდეთ თქვენი კბილების და ღრძილების ჯანმრთელობაში

  1. trays-apply-gelგამოიყენეთ კოსმეტიკური პროცედურები. პირველი შეხვედრისას რასაც ადამიანი ამჩნევს თქვენს ღიმილში არის, უსწორმასწორო, ლაქებიანი კბილები ან რომელიმე კბილის ნაკლებობა (არარსებობა). დღესდღეობით კოსმეტიკურ სტომატოლგოიაში ახალი მიღწევებია, რომლებიც დაგეხმარებათ ჩამოთვლილი პრობლემების მოგვარებაში.

კბილის ამოღებაკბილის ან კბილების ამოღება ხდება მკურნალობამდე, მკურნალობის პერიოდში ან მისი დასრულების შემდეგ. თუკი ექიმი-ორთოდონტი არგუმენტირებულად გთავაზობთ ამის გაკეთებას ე.ი. არის ამის მიზეზიც.

ბუნებრივია, თქვენ თავიდან არ დათანხმდებით კბილის ამოღებას, რადგან გადაწყვეტილების მიღება მარტივი არაა და საჭიროა დაფიქრებაც. ზოგიერთი თქვენგანი ცდილობს გაიგოს კიდევ არაერთი აზრი, და ეწერება კონსულტაციაზე სხვა ორთოდონტთან. რიგ შემთხვევებში აზრი ემთხვევა, ზოგჯერ არც. ექიმი შეიძლება გაცდეს ლოგიკას და პროტოკოლს და შემოგთავაზოთ თქვენთვის სასურველი  მკურნალობა ქირურგიული ჩარევის გარეშე. რას გამოიწვევს ეს???

ამოუღებელი კბილები შემდგომში შესაძლოა გახდეს რიგი ფიზიოლოგიური პრობლემების მიზეზი. ბრეკეტ-სისტემა მექანიკურად აკომპენსირებს საკმაოდ უხეშ მჭიდრო დგომასაც, ირღვევა რა კბილების ვესტიბულარული დაქანებები, დროთა განმავლობაში იქმნება არაკომპენსირებული დაჭიმულობა პაროდონტში (ღრძილში).

შესაბამისად ასეთი მკურნალობის პროგნოზი არასაიმედოა. კარგად დაფიქრდით სანამ მიიღებთ გადაწყვეტილებას.

ოპტიმალური და დადებითად პროგნოზირებადი, წარმატებული ორთოდონტიული მკურნალობისთვის რიგ შემთხვევებში აუცილებელია ამოღება.

განვიხილოთ მიზეზები, რის მიხედვითაც ექიმი-ორთოდონტი გთავაზობთ კბილების ამოღებას:

  • კბილთა მწკრივების ერთმანეთთან შეუთავსებლობა (ზომების და ოკლუზიის მიხედვით)
  • კბილთა რკალში არასაკმარისი ადგილი;
  • ესთეტიური ან სიმეტრიული მიზნებისათვის;
  • თანკბილვის ანომალიების რეციდივის პროფილაქტიკა

ზემოთ ჩამოთვლილი ასპექტების თავიდან აცილების მიზნით, ორთოდონტიული მკურნალობის დროს პაციენტს რეკომენდაცია ეძლევა ამოიღოს 1 ან 2 ერთნაირი კბილი, ერთ ან ორივე ყბაზე.

Impacted-Wisdom-Teeth-X-rayძირითადად რომელი კბილების ამოღებას სთავაზობენ პაციენტებს:

  • ამოღების პირველი კანდიდატი 8 (სიბრძნის კბილია), როგორც წესი აღენიშნებათ არასწორი განლაგება, ძლიერ დახრილი, რეტენირებული, დისტოპიური – არიან ნახევრად ღრძილში, დაწოლილი, ამოუჭრელი ან ნახევრად ამოჭრილი. ისინი ქმნიან ან მომავალში შექმნიან ანთების კერებს. მე-8 კბილს იღებენ, როდესაც ისინი არ არიან თანკბილვაში, როდესაც არ აქვთ ანტაგონისტი-საპირისპირო მხარეს მდგომი კბილი, როდესაც ეს კბილი ძლიერ დაშლილია და როდესაც არანაირი ფუქციონალური დატვირთვა არ გააჩნია. თუკი გვერდით მდგომი მეშვიდე ჯანმრთელია, ასეთ შემთხვევაში აღნიშნული კბილისთვის ბრძოლა არც ღირს.
  • პირვე ან მეორე პრემოლარები (4-5 კბილები). აღნიშნულ კბილებს შედარებით ნაკლები საღეჭი დატვირთვა აქვთ და შედარებით მცირე ზომის ფესვები.
  • პირველი მოლარები (6 კბილები) თუკი ისინი ძლიერ დაშლილია, აღინიშნება ანთებადი პროცესები ფესვის მწვერვალებზე.
  • არის შემთხვევები როდესაც იღებენ საჭრელ კბილებსაც, თუკი პაციენტს აღენიშნება ზეკომპლექსური ანუ ზედმეტი კბილები.

shutterstock_215622325.jpg1300კბილებს შორის გაჩენილი სივრცეების გამო ნერვიულობა არ ღირს, მით უმეტეს უარის თქმა ორთოდონტიულ მკურნალობაზე, სივრცეები აუცილებლად დაიხურება, ხოლო მანამდე ვიზუალური დეფექტის დასამალად შეიძლება დროებითი კონსტრუქციების გამოყენება.

თანკბილვის რიგი რთული პათოლოგიების დროს მხოლოდ ორთოდონტიული მკურნალობა არ კმარა. ასეთ პაციენტებს ესაჭიროებათ კომპლექსური მიდგომა როგორც ორთოდონტიული ასევე ქირურგიული კუთხით.

რთულ შემთხვევებში გასარკვევად ქირურგი და ორთოდონტი აჯამებენ ხელთ არსებულ ყველა ობიექტურ მონაცემებს, რომლებიც ასახავენ ზედა და ქვედა ყბის ძვლების, საფეთქელ-ქვედა ყბის სახსრის, პაროდონტის სახის ქალის და რბილი ქსოვილების მდგომარეობას. პაციენტს უტარდება ტელერენტგენოგრაფია, ორთოპანთომოგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფია, ფოტოგადაღება სხვადასხვა რაკურსით, ისხმება ზედა და ქვედა ყბის სადიაგნოსტიკო მოდელები.

ყოველივე ზემოთ ჩამოთვლილი საშუალებას იძლევა შეფასდეს არსებული სიტუაცია აღნიშნულ მომენტში. ამას გარდა ექიმი ახდენს მოვლენების შესაძლო განვითარების შედარებას შორეულ პერსპექტივაში მკურნალობის ან არ მკურნალობის შემთხვევაში.

ნებისმიერ შემთხვევაში უნდა ვიცოდეთ, რომ სტომატოლოგი-ორთოდონტი ითვალისწინებს ყველა წვრილმანს და ნიუანსს  და ასე იღებს გადაწყვეტილებას.

ენდეთ თქვენს მკურნალ ექიმს და დაეხმარეთ მას, შეასრულეთ მისი ყველა დანიშნულება და რეკომენდაცია, დროულად მოდით კონსულტაციაზე და ნუ გააცდენთ ვიზიტებს.

 

kids-dental-care12316524_10204053345573367_6935519535431837254_nპირველად როდის უნდა ვაჩვენოთ ბავშვი  სტომატოლოგს? როგორ მოვამზადოთ ბავშვი კლინიკაში ვიზიტისთვის? რა არის ბოთლის კარიესიამ და სხვა კითხვებს პასუხობს ბავშვთა სტომატოლოგი ელენე ხარაშვილი

2016-New-Style-Hot-Selling-Fashion-font-b-Baby-b-font-Items-Children-Teeth-Clear-Superროდის უნდა დავიწყოთ ბავშვების კბილების მოვლა?

ერთმნიშვნელოვნად – პირველივე კბილის ამოსვლისთანავე! თავიდან გამოიყენეთ თითზე წამოსაცმელი ჯაგრისი ან წყალში დასველებული ბინტი. შეიძლება მცირე რაოდენობით კბილის პასტის დამატებაც baby_gum_swab-200x300ასაკის მიხედვით.

ამოიჭრა საღეჭი კბილები? მათ აქვთ უამრავი ნაოჭები და ღრმულები (ფისურები) უკვე აუცილებელია კბილის ჯაგრისი.

კბილები სჯობს გავიწმინდოთ ყოველი საკვების მიღების შემდეგ (სასურველია ღამის კვების შემდეგაც). ასე ბავშვი მარტივად ეჩვევა აღნიშნულ პროცედურას. ამასათან ეს ბოთლის კარიესის პროფილაქტიკაცაა.

რა არის ბოთლის კარიესი?

bigstock_Sleeping_baby_girl_19482452-1_1-870x306იგი ძირითადად ჩნდება წინა 4-6 კბილზე, ყველაზე ადრეულ ასაკში, როდესაც ბავშვი ძუძუთი კვებაზეა, ჭამს და სვამს ბოთლით – აქედანაა მისი სახელიც.

ხოლო ღამის კვებები და ხშირად ტკბილის სასმელები – აღნიშნული დაავადების განვითარების მიზეზია. თავიდან იწყება თეთრი ლაქების ან ყვითელი-მოყავისფრო ნადების სახით. აღნიშნული კარიესი ძალიან სწრაფად ვითარდება, კბილები იშლება და იფშვნება. ამიტომ რეგულარუდ  ამოწმეთ თქვენი პატარას კბილები და დროულად მიაკითხეთ სტომატოლოგს.

Healthy-Teeth-Foodტკბილებული მართლაც ასეთი მავნეა ბავშვის კბილებისთვის?

ეს სიმართლეა! შაქრის და სწრაფი ნახშირწყლების ხშირი მოხმარება მავნეა კბილებისათვის. როდესაც ბავშვი სვამს ან ჭამს ტკბილეულს პირის ღრუში მატულობს მჟავიანობა, რაც უარყოფითად აისახება კბილის მინანქარზე. ამიტომ როგორც კი ბავშვი მიიღებს ტკბილეულს  (ორცხობილა, შოკოლადი, წებოვანი კამფეტები) გაუწმინდეთ კბილები ან წყალი გამოავლეთ.

landscape_TeethCareკარიესი გადამდებია? 

დიახ! შესაძლებელია გადაგედოთ, ეს ინფექციური დაავადებაა. ამიტომ კარიესის პროფილაქტიკა უნდა ჩაიტაროს ყველამ ვისაც ბავშვთან აქვს ურთიერთობა. რა თქმა უნდა ბავშვის პირადი ჰიგიენის საშუალებები და ჭურჭელი უნდა იყოს ცალკე.

child-dentist1_3243176b-large_trans++pJliwavx4coWFCaEkEsb3kvxIt-lGGWCWqwLa_RXJU8პირველად როდის უნდა მივმართოთ სტომატოლოგს?

ჩვენ გირჩევთ მისვლას პირველივე კბილის ამოსვლისთანავე. ექიმი შეხედავს პატარას და მოგიყვებათ თუ როგორ აარიდოთ იგი კარიესს. ყველაზე მნიშვნელოვანია:

  • კბილების გამოხეხვა დილით და საღამოს ძილის წინ. თუკი შესაძლებელია ყოველი საკვების მიღების შემდეგ. ღამის წმენდა ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ძილის დროს მცირდება ნერწყვის გამოყოფა და კბილების თვითწმენდა არ ხდება – ნადები, საკვების ნარჩენები იწვევენ კარიესს.
  • ბევრი შაქრის შემცველი სითხეების და საკვების შეზღუდვა
  • 3 თვეში ერთხელ დაგეგმეთ ვიზიტი ბავშვთა სტომატოლოგთან, რათა დროულად მოხდეს პრობლემური უბნების აღმოჩენა. საქმე იმაშია, რომ 3-3,5 წლამდე მინანქარი ბოლომდე ჩამოყალიბებული არაა, რაც ნიშნავს, რომ კარიესი შესაძლოა ელვისებურად განვითარდეს.

როგორ მოვამზადოთ ბავშვი სტომატოლოგთან ვიზიტისთვის?

Primary-teethაღწერეთ კლინიკაში ვიზიტი, როგორც საინტერესო და სასარგებლო, მაგრამ რიგითი მოგზაურობა. მშობლების მხრიდან ზედმეტი ალიაქოთის გარეშე. არავითარ შემთხვევაში არ აჩვენოთ საკუთარი შიში და ნერვიულობა, ბავშვი ხვდება თქვენს “შიშს” და თავად იწყებს ნერვიულობას. არ იხმაროთ ისეთი სიტყვები როგორიცაა “ნუ გეშინია”, “არ გეტკინება”, და “მოითმინე”.

რა შეიძლება ვთქვათ? “დაგითვალიერებენ და დაგითვლიან კბილებს”. შეგიძლიათ აღნიშნული სცენა სახლშიც გაითამაშოთ. არარის საჭირო ოჯახის წევრებმა დეტალებში მოყვნენ თავიანთი სტომატოლოგიური გამოცდილებები.

home-pediatricჩვენ კლინიკაში მოსვლის შემდეგ ბავშვი მკურნალ ექიმთან ერთად შედის ბავშვთა ოთახში, სადაც სტომატოლოგი მას ყველაფერს უხსნის და აჩვენებს. ამის შემდეგ, როგორც წესი ბავშვი მზად არის მარტივი მანიპულაციებისთვის (გააღოს პირი, გაიწმინდოს კბილები). ეს ყველაფერი აუცილებელია რომ ექიმმა მოიპოვოს ბავშვის ნდობა და დათანხმდეს “თანამშრომლობაზე”- რა თქმა უნდა ბავშვის ასაკიდან და შესაძლებლობებიდან გამომდინარე.

აქვე მინდა ავღნიშნო დღევანდელი ცხოვრების აჩქარებული ტემპიდან გამომდინარე მშობლებს სურვილი აქვთ ერთ დღეში მოაგვარონ მთელი პირის ღრუს პრობლემები, რაც ძალიან ცუდად აისახება ბავშვებზე, ისინი იღლებიან, ხდებიან ჭირვეულები. ამიტომ გამოყავით მეტი დრო თქვენი პატარებისთვის მოიყვანეთ ის იმდენ ვიზიტზე რამდენსაც საჭიროებს თითოეული მანიპულაცია და ნუ ითხოვთ შვილებისგან გმირობას და 2-3 კბილის ერთ ვიზიტში დამუშავებას.

“რა სჯობს, ექიმო?” – გვეკითხებიან პაციენტები.

გააკეთო არჩევანი და არ იცოდე განსხვავება რთულია.

კბილის ფორმის აღდგენის ყველა მეთოდს აქვს თავისი პლიუსები და მინუსები. რა კითხვები აწუხებთ ძირითადად პაციენტებს?

  • რესტავრაციის შესრულების სიჩქარე
  • ესთეტიკა
  • რესტავრაციის სიმტკიცე და მისი მოხმარების ხანგრძლივობა
  • და ყველაზე მნიშვნელოვანი შეკითხვა – ფასი

Inlay-onlayდავიწყოთ რესტავრაციის შესრულების სისწრაფით

გასაგებია, რომ სასურველია სტომატოლოგთან ვიზიტების რაოდენობის შემცირება (რა თქმა უნდა თუკი არ მოგენატრათ თქვენი ექიმი:)) ამ ჭრილში რა თქმა უნდა კომპოზიტური რესტავრაცია მომგებიანია. მისი შესრულება შესაძლებელია ერთ ვიზიტში. პაციენტებს ეს ყოველთვის მოსწონთ. მიხვედი უკბილოდ წამოხვედი კბილით.

კერამიკის შემთხვევაში საქმე რთულადაა. უნდა მომზადდეს კბილი, აიღოს ანაბეჭდები, შემდგომ გადაეცეს ლაბორატორიას, მიდიხართ სახლში დროებითი რესტავრაციით და მხოლოდ კონსტრუქციის დამზადების შემდეგ მოხდება მისი ფიქსაცია პირის ღრუში. სამუშაოების მთელი კომპლექსი პირველიდან ბოლო ვიზიტამდე მოითხოვს რამოდენიმე დღეს.

შემდგომი შეკითხვა – სიმტკიცე

რა უფრო მტკიცეა კომპოზიტი თუ კერამიკა? თითქოს და კერამიკა უფრო მტკიცეა. მაგრამ ბოლო თაობის კომპოზიტებსაც შეუძლიათ პრეტენზია განაცხადონ სერიოზულ სიმტკიცეზე.

მაგრამ…. კერამიკული ჩანართით აღდგენილი და შუაზე გახეთქილი კბილი არ მინახავს. რასაც ვერ ვიტყვით კომპოზიტით აღდგენილ კბილზე. იდეალურად დაბჟენილი არხები, რესტავრაცია იდეალური და უცბად თხილივით შუაზე გახეთქილი კბილი. და უკვე ვეღარაფრით შველით მას, კბილი ამოსაღებია! გამარჯობათ იმპლანტოლოგო….

და რა თქმა უნდა არსებობს ჩვენება და უკუჩვენებები. კბილი დეპულპირებულია (ანუ ნერვის გარეშე) უნდა აღდგეს მხოლოდ კერამიკული ჩანართით ან გვირგვინით. (ჩანართის და გვირგვინის არჩევა ცალკე თემაა) ვერცერთი ყველაზე კარგი კომპოზიტი ვერ შეედრება სიმტკიცით კერამიკას.

თუკი პაციენტი დაჟინებით ითხოვს კომპოზიტით აღდგენას (შესრულების დრო და ფასი ძალიან მოსწონს პაციენტს) – ეს რისკია, რომელსაც პაციენტი იღებს თავის თავზე. შედეგი არ არი გარანტირებული.

რა თქმა უნდა ეს არ ნიშნავს, რომ ყველა დეპულპირებული კბილი, რომელიც აღდგენილია კომპოზიტით სკდება. არა, მაგრამ ეს რისკია. და ვერავინ ვერ გაგცემთ პასუხს შეკითხვაზე თუ რამდენ ხანს გაძლებს რესტავრაცია. შეიძლება არც არაფერი მოუვიდეს.

კერამიკულ რესტავრაციაზე ეკონომია შეიძლება დაგიჯდეთ შემდგომში კბილის ამოღებად. ქირურგები კი გვყავს ჯადოქრები, მაგრამ სიამოვნება ნაკლებადაა. შემდგომში კი მოგიწევთ იმპლანტის გაკეთება, რაც გაცილებით ძვირია ვიდრე კერამიკა. ასე რომ თავად აირჩიეთ.

015ესთეტიკა

დღეისათვის მასალების ფართო არჩევანი იძლევა საშუალებას, რომ ბევრი აღარ ვიფიქროთ ამ საკითზე. კარგი სტომატოლოგის ხელში ნებისმიერი რესტავრაციას შეიძლება შედევრის სახე მიეცეს. მაგრამ კერამიკა ამ სახეს დიდი ხნით ინარჩუნებს. ხოლო კომპოზიტები დროთა განმავლობაში კარგავენ პირველად სიპრიალეს და საჭიროებს კორექციებს. ეს გაცილებით აქტუალურია ფრონტალური ჯგუფის კბილებზე. თუმცა ექიმის პროფესიონალიზმმა და მასალების ხარისხმა შესაძლოა საკმაოდ გაახანგრძლივოს ეს პერიოდი.

და რა თქმა უნდა მთავარი კითხვა – ფასი

ითვლება, რომ კომპოზიტი უფრო იაფია. აქ საჭიროა დაზუსტება, თუ რისგან შედგება რესტავრაციის ფასი.

პირველ რიგში თავად კომპოზიტი. დღეისათვის ბაზარზე მასალების უზარმაზარი არჩევანია. ყველაზე იაფიდან დაწყებული და ძალიან ძვირით დამთავრებული. კომპოზიტის ხარისხზე პირდაპირაა დამოკიდებული რესტავრაციის ფასიც. სიმტკიცე, ელასტიურობის და გაფართოების კოეფიციენტი, პოლირების სიმარტივე. ეს ყველაფერი ძალიან მნიშვნელოვანია. მასზეა დამოკიდებული თუ რამდენი ხანი იმუშავებს კომპოზიციური რესტავრაცია.

პაციენტს რა თქმა უნდა თავად არ შეუძლია განსაზღვროს კომპოზიციური რესტავრაციისათვის საჭირო პარამეტრები და არცაა საჭირო. ეს ექიმის მოვალეობაა. მაგრამ უნდა ვიცოდეთ, რომ რესტავრაცია კარგი კომპოზიტისგან იაფი ვერ იქნება.

შემდეგ – ბონდინგ სისტემა ანუ გასაგებ ენაზე, რომ ვთქვათ წებო – მის ხარისხზე ბევრია დამოკიდებული; პოლიმერიზაციული ლამპა – მისი დონიდან და მისი მოხმარების ცოდნაზეა დამოკიდებული გექნებათ თუ არა შედგომი ტკივილები, ხომ არ დაირღვევა ბჟენის მიწებება, სწორად მოხდება თუ არა ბჟენის პოლიმერიზაციული შეკუმშვა.და ბოლოს საპრიალებლები – რეზინებს, ჯაგრულებს, დისკებს, ჩოთქებს და პასტებსაც გარკვეული ფასი აქვს.

ეს რაც ეხება თვითღირებულებას. რამ შეიძლება კიდევ იმოქმედოს ფასზე? შესრულების ტექნიკამ. იგი დამოკიდებულია ექიმის კვალიფიკაციაზე. ყურადღება მიაქციეთ არა სტაჟზე ან ასაკზე, არამედ კვალიფიკაციაზე. ნებისმიერი კვალიფიკაციის ასამაღლებელი კურსი და შესაბამისად თქვენს პირის ღრუში ჩატარებული ხარისხიანი მომსახურება ფასიანია.

რეზუმე

კარგი კომპოზიტიური რესტავრაცია ვერ ეღირება 20-30 ლარი. თუკი თქვენ გაინტერესებთ ხარისხი გაამზადეთ 100-200 ან მეტი. დამოკიდებულია კბილის დაშლის მაშტაბურობაზე და თქვენს მოთხოვნებზე გქონდეთ ესთეტიური რესტავრაცია. ფასი შესაძლოა 300-400 ლარამდეც გაიზარდოს.

შევადაროთ კერამიკული ჩანართის თუ გვირგვინის ფასი. ამ სამუშაოს ფასიც დამოკიდებულია მასალაზე (რა მასალით მზადდება კერამიკული ჩანართი, საანაბეჭდო მასაზე, საფიქსაციო ცემენტზე) და რა თქმა უნდა ექიმის და კბილის ტექნიკოსის კვალიფიკაციაზე. კერამიკული ჩანართების და გვირგვინების ფასი შესაძლოა ვარირებდეს 250 ლარიდან 500 ლარამდე.

ეს რა თქმა უნდა არ არის სრული ინფორმაცია ამ თემაზე და პაციენტისთვის რთულია ნიუანსებში გარკვევა. მაგრამ ზოგადი ინფორმაცია უნდა გვქონდეს ამის შესახებ. და ბოლოს ყველაზე მნიშვნელოვანია იპოვოთ თქვენი ექიმი, რომელსაც ენდობით და რომელიც დაგეხმარებათ მიიღოთ სწორი გადაწყევეტილება.

shutterstock_85525411_1300ნებისმიერი სტომატოლოგი გეტყვით, რომ “გაწმენდას საჭიროებს თუნდაც ერთი კბილი!” – რადგან ჯანმრთელი სარძევე კბილები არის მუდმივი კბილების ნორმალურად განვითარების გარანტი. ამიტომ პირველი კბილის ამოჭრისთანავე უნდა დავიწყოთ მის პროფილაქტიკაზე ზრუნვა, ვასწავლოთ მას პირის ღრუს ჰიგიენის საფუძვლები.

როგორ შევარჩიოთ საბავშვო კბილის პასტა

ვიზუალურად საბავშვო და დიდების კბილის პასტების განსხვავება ძალიან ადვილია. მათ აქვთ ლამაზი, მკვეთრი ფერებით გაფორმებული შეფუთვა. საბავშვო კბილის პასტები გემრიელია, რაც რიგ შემთხვევებში გვეხმარება გულისრევის რეფლექსის თავიდან აცილებაში. ზოგ კბილის პასტას სათამაშოებიც მოყვება. ყველაფერი ეს კეთდება რათა ბავშვი დაინტერესდეს კბილების გამოხეხვის პროცესით, გახდეს ის უფრო მხიარული და სასიამოვნო.

როგორ გავაკეთოთ სწორი არჩევანი? პირველ რიგში უნდა დავიმახსოვროთ, რომ ბავშვებისთვის არ გამოდგება დიდების და პასტები რომლებიც განკუთვნილია მთელი ოჯახისათვის, თუკი ბავშვს არ მიუღწევია 14 წლის ასაკისათვის. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი შეიცავენ ერთი და იგივე კომპონენტებს მათი კონცენტრაცია შესაძლოა საშიში იყოს ბავშვის ორგანიზმისთვის.

correct-amount-of-toothpaste-for-kidsპასტა 0 დან 4 წლამდე 

პატარებისთვის განკუთვნილი კბილის პასტა უნდა უზრუნველყოფდეს კბილების ფაქიზ, მაგრამ ხარისხიან წმენდას. ამიტომ მისი აბრაზიულობის მაჩვენებელი RDA არ უნდა აღემატებოდეს 20 პირობით ერთეულს. ბავშვების კბილის პასტა უნდა იყოს უსაფრთხო, რადგან ბავშვებმა წესიერად არ იციან პირის ღრუს გამოვლება და ტუბის 30% უბრალოდ იყლაპება. ფტორის კონცენტრაცია კბილის პასტაში არ უნდა აღემატებოდეს 200ppm ან საერთოდ არ უნდა იყოს.

პასტა 4 დან 8 წლამდე

იმის გათვალისწინებით, რომ ამ ასაკში ბავშვებს აქვთ, როგორც სარძევე ასევე მუდმივი კბილები პასტა უნდა იყოს განკუთვნილი ორივესთვის. იდეალურია თუკი მოახდენს კარიესი რისკის შემცირებას, აგრეთვე შეამცირებს კბილების მოცვლასთან დაკავშირებულ უსიამოვნო შეგრძნებებს. აბრაზიულობის მაჩვენებელი არ უნდა აღემატებოდეს RDA 50 – კბილების წმენდა უნდა იყოს რბილი, არ უნდა მოხდეს მინანქრის ტრავმირება. ფტორის შემცველობა არაუმეტეს 500ppm.

პასტები 8 დან 14 წლამდე

ამ ასაკში ბავშვებს ძირითადად აქვთ მუდმივი კბილები ამიტომ მათი შემცველობა ახლოა დიდების პასტასთან და ფტორის შემცველობა არი 1400ppm. ხოლო აბრაზიულობის მაჩვენებელი 50 ერთეული.

ასაკებში გარკვევის შემდეგ გადავდივართ ყველაზე მნიშვნელოვანზე – ყურადღებით გავეცნოთ შემადგენლობას.

როგორც გავიგეთ ბავშვების კბილის პასტა უნდა ახდენდეს კბილების ფაქიზ და ხარისხიან წმენდას. ამიტომ ყურადღებას ვაქცევთ თუ რომელი აბრაზივია შემადგენლობაში. ყველაზე გავრცელებული აბრაზივებია – კალციუმის კარბონატი და ნატრიუმის ბიკარბონატი, მარტივად, რომ ვთქვათ ცარცი და სოდა. აღნიშნული ნივთიერება ძალიან აგრესიულია და შესაძლო ავნოს, როგორც სარძევე ასევე მუდმივი კბილების მინანქარს. უპირატესობა უნდა მივანიჭოთ კბილის პასტებს, რომელთა შემადგენლობაშიც არის ტიტანის დიოქსიდი ან სილიციუმის დიოქსიდი. სამწუხაროდ აბრაზიულობის მაჩვენებელს ყველა მწარმოებელი არ უთითებს.

boy-brushing

ფტორით თუ ფტორის გარეშე?

როგორც წესი კბილის პასტები ფტორით რეკომენდებული ბავშვებისთვის, რომლებიც ცხოვრობენ რეგიონებში სადაც სასმელ წყალში ფტორის დაბალი შემცველობაა. მიუხედავად ამისა ექიმების აზრი ამასთან დაკავშირებით გაიყო. საქმე იმაშია, რომ აღნიშნული ელემენტი ძალიან ტოქსიურია და შესაძლოა საშიშიც იყოს ჯანმრთელობისთვის. პატარა ბავშვები ხშირად ყლაპავენ კბილის პასტებს. შედებად ფტორი ხვდება საყლაპავში და მატულობს ფლუოროზის, ფარისებრის ჰიპოფუნქციის და სხვა დაავადებების განვითარების რისკი. ამიტომ პასტებში ფტორის შემცველობა არ უნდა აღემატებოდეს დაშვებულ ნორმებს, ხოლო უმჯობესია თუკი საერთოდ არ იქნება. სჯობს თუკი ამ საკითხს დააზუსტებთ ექიმთან.

ანტიბაქტერიული ნივთიერებები

ძირითადი ანტიბაქტერიული ნივთიერებები, რომლებიც გამოიყენება კბილის პასტებში არის – ტრიკლოზანი, მეტრონიდაზოლი და ქლორჰექსიდინი. საქმე იმაშია, რომ ისინი კლავენ არა მხოლოდ მავნე არამედ კეთილ ბაქტერიებსაც, რითაც ირღვევა პირის ღრუს მიკროფლორა. აღნიშნული კბილის პასტის გამოყენება უნდა მოხდეს მკაცრად ექიმის კონტროლის და დანიშვნის შემდეგ. თუკი ბავშვს არ აქვს: გინგივიტი, პაროდონტიტი, სტომატიტი და ა.შ. ვირჩევთ კბილის პასტას ანტიბაქტერიული დანამატების გარეშე.

ამაქაფებელი ნივთიერება

ამაქაფებელი ნივთიერებების ძირითადი დანიშნულებაა კბილის ზედაპირის დასველება, ქაფის წარმოქმნა და პასტის თანაბარი განაწილება რაც მთლიანად ამარტივებს წმენდის პროცესს. ყველაზე ცნობილი ამაქაფებელი რომელიც ემატება სხვადასხვა ჰიგიენურ საშუალებებში არის ნატრიუმის ლაურილ სულფატი (SLS, E 487). სამწუხაროდ სარგებელი მისგან უფრო ცოტაა ვიდრე ზიანი. აღნიშნულ ნივთიერებას ახასიათებს ტოქსიური ზემოქმედება, აშრობს პირის ლორწოვანს, აგრეთვე შეუძლია გამოიწვიოს ძლიერი ალერგიული რეაქცია და სხვა ნეგატიური ზემოქმედებები. ალტერნატივა შესაძლოა იყოს ნატრიუმის ლაურეტსულფატი რაც ნაკლებ გამაღიზიანებელია. ჯამში ქაფი როგორც ასეთი არ ახდენს დიდ ზემოქმედებას წმენდის პროცესზე ამიტომ სჯობს ბავშვების კბილის პასტები აარჩიო ნატრიუმის ლაურილსულფატის გარეშე.

შემაკავშირებელი ნივთიერებები

ნებისმიერი პასტა შეიცავს შემაკავშირებელ ნივთიერებებს ან შემადედებლებს. ისინი შესაძლოა იყოს როგორც ნატურალური ისევე სინთეტიური. ნატურალურ ნივთიერებების სახით გამოიყენება სხვადასხვა პექტინები – ფისები, ზღვის წყალმცენარეებიდან, ხეებიდან და მცენარეებიდან მიღებული. ხოლო ქიმიური წარმოშობის შემადედებლები ცელულოზის, აკრილის მჟავის და ა.შ. მიღებული ნივთიერებები შესაძლოა ტოქსიური იყოს ორგანიზმისთვის.

კონსერვანტები

კონსერვანტების დამატება კბილის პასტებში ხდება ტრანსპორტირების და შენახვის დროს მიკროფლორის განვითარების თავიდან აცილების მიზნით. აქ შემადგენლობის ვაკონტროლებთ ნატრიუმის ბენზოატზე, რაც მომატებულ დოზებში ძლიერი კანცეროგენია და აკრძალულია რიგ ქვეყნებში. საკმაოდ მავნეა პროპილენგლიკოლი (PEG) მეტად ცნობილია, როგორც გაყინვისგან დასაცავი ნივთიერება. ასევე მოერიდეთ პასტებს პროპილპარაბენის შემცველობით.

page-35რატომ არის სარძევე კბილები ნაკლებად მნიშვნელოვანი, ვიდრე მუდმივი. ამ თემას ეძღვნება ექიმ ევგენი კომაროვსკის მორიგი ბლოგი.

როდის ამოდის სარძევე კბილები?

როგორც წესი, პირველი კბილები იწყებს ამოჭრას 6 თვიდან 1 წალმდე მონაკვეთში. კბილების ამოსვლის პროცესი ინდივიდუალურია და ბევრი ბავშვისთის ის შეიძლება საკმაოდ მტკივნეულიც აღმოჩნდეს. ამ დროს ღრძილები ძალზედ მგრძნობიარე ხდება. ბავშვის მდგომარეობის შემსუბუქება კი, მშობელს შეუძლია. საკმარისია პატარას სუფთა თითით დაუმასაჟოთ ღრძილები. ასევე შესაძლებელია ღრძილების მასაჟი მცირე ზომის მეტალის კოვზით, ბინტით და ხელსახოცით. ბავშვების უმრავლესობას 3 წლის ასაკისთვის უკვე აქვს 20 სარძევე კბილი.

რატომაა სარძევე კბილები მნიშვნელოვანი?

გარდა იმისა, რომ პირველადი კბილები ბავშვს ჭამასა და საუბარში ეხმარება, ის ადგილს უმზადებს სამომავლოდ ძირითად კბილებს. თუ ბავშვმა სარძევე კბილი ჩვეულზე ადრე მოიცვალა, ეს თავის მხრივ პრობლემას უქმნის სხვა კბილებს. ძირითადი კბილი დეფორმირდება ნაადრევად მოცვლილი სარძევე კბილის ხარჯზე. მოგვიანებით ამან კბილთა არასწორი წყობა შეიძლება გამოიწვიოს. სწორედ ამიტომაა მნიშვნელოვანი ადრეული ასაკიდან სარძევე კბილების მოვლა

როდის უნდა მივმართოთ ბავშვთა სტომატოლოგს?

ამერიკის სტომატოლოგთა ასოციაციის რეკომენდაციით, ბავშვი უნდ აჩვენოთ ექიმს პირველი კბილის ამოსვლიდან 6 თვეში. ეს კარიესის პრევენციის საუკეთესო საშუალებაა. თავის მხრივ სტომატოლოგი ზუსტად გირჩევთ, როგორ გამოასუფთავოთ კბილები სწორად და აარიდოთ თავი ბევრ მავნე ჩვევას, მათ შორის თითის წოვას.

რეკომენდაციები, როგორ მოვუაროთ ბავშვის სარძევე კბილებს?

  1. დაიწყეთ ბავშვის პირის ღრუს მოვლა უკვე დაბადების პირველივე დღეებიდან. გაასუფთავეთ ღრძილი სუფთა ბინტით კბილის ამოსვლამდე და ამოსვლის შემდეგაც. ბევრ ჩვილს პირველი კბილები უკვე 4 თვის ასაკიდან ამოსდის.
  2. 3 წლამდე ბავშვს კბილების გამოხეხვაში უნდა ეხმარებოდეს მშობელი.
  3. საწყის ეტაპზე სასურველია ფტორის შემცველი კბილის პასტების გამოყენება.
  4. კბილების გამოხეხვა აუცილებელია დღეში ორჯერ, დილას და საღამოს.
  5. თუ ბავშვი დამოუკიდებლად ახერხებს კბილების გამოხეხვას, ადევნეთ თვალი რამდენად სწორად აკეთებს ამას და ხმარობს თუ არა სათანადო რაოდენობის პასტას.
  6. მუდმივად შეახსენეთ პატარას, რომ კბილის პასტა არ უნდა გადაყლაპოს.
  7. იქამდე, სანამ არ დარწმუნდებით, რომ თქვენი შვილი სწორად იხეხავს კბილბს, აუცილებლად დაეხმარეთ მას.
  8. არ დაგავიწყდეთ პერიოდულად კბილის ჯაგრისის გამოცვლა.
  9. როცა ბავშვს უკვე ამოუვა ქვედა და ზედა კბილები, შესაძლებელია კბილის ძაფის გამოყენებაც.
 წყარო
http://fortuna.ge/

thumb-suckingთითის წოვის ჩვევა – ბუნებრივი რეფლექსია, რომელიც შესაძლოა გაჩნდეს მუცლადყოფნის პერიოდშიც. ეს არ უნდა იყოს მშობლების ნერვიულობის მიზეზი, ეს ჩვევა ბავშვის ბუნებრივი განვითარების პროცესის ნაწილია. თუმცა თუკი ეს ჩვევა რჩება 5-6 წლის მერეც ცვლადი თანკბილვის (აღინიშნება, როგორც სარძევე ასევე მუდმივი კბილები) ჩამოყალიბების პერიოდში არსებობს დიდი ალბათობა, რომ განვითარდება ანომალიური თანკბილვა და კბილების არასწორი დგომა.

რამდენად ხშირია ასეთი ჩვევები?

how-to-stop-thumb-sucking-454-318სტატისტიკის მიხედვით ბავშვების 50% ჩვილ ასაკში წოვს თითს, ხოლო 12 წლამდე ეს ჩვევა მხოლოდ 2% გაყვება ხოლმე.

აღნიშნული ჩვევა ყოველმხრივ შესწავლილია და ისეთი ფაქტრები, როგორიცაა გახანგრძლივებული ძუძუთი კვება, კვების ხანგრძლივობა, პრობლემები კვების დროს და ფიზიოლოგიური სტრესი მცირედ ან საერთოდ არ მოქმედებს მის განვითარებაზე.

146 copyaროდის უნდა გაქრეს ეს ჩვევა? როგორი პრობლემებია მოსალოდნელი?

საერთო ჯამში თუკი თითის წოვის ჩვევა ქრება მუდმივი კბილების ამოსვლამდე ნებისმიერი ცვლილება, როგორც წესი თავისით ქრება. წინააღმდეგ შემთხვევებში მოსალოდნელია თანკბილვის ცვლილებები, რომლებიც ექიმის ჩარევის გარეშე არ სწორდება. “თანკბილვის ანომალიის” ტიპიური ნიშნებია ანტერიალური ღია თანკბილვა და პოსტერიალური ჯვარედინი თანკბილვა.

open-bite-caused-by-thumb-suckingaაღნიშნული დარღვევები ჩნდება კბილებზე თითს პირდაპირი ზემოქმედების შედეგად და კბილებზე ტუჩის, ლოყების და ენის ზეწოლის ცვლილებების გამო. ქვედა საჭრელები შესაძლოა დახრილი იყოს წინა უკანა მიმართულებით, იმის მიხედვით თუ როგორ ხდებოდა თითით ზეწოლა. ასევე შესაძლოა განვითარდეს კბილთა რკალის ასიმეტრია. პოსტერიალური ჯვარედინი თანკბილვა შესაძლოა განვითარდეს ენის მეტად დაბალი მდებარეობის შედეგად, ხოლო წოვის დროს ლოყებიდან მომატებული ზეწოლის შედეგად ზედა ყბა იღებს V-ს ფორმას. წინა ანუ ანტერიალური ღია თანკბილვა ვითარდება მას შემდეგ რაც თითი ხელს უშლის წინა კბილების ნორმალურ ამოჭრას ხოლო უკანა კბილების ამოჭრა ხდება უფრო მეტად, რასაც იწვევს ყბის დაბალი მდებარეობა ისევ და ისევ თითის გამო.

IMG_0874ჩვევა ყოველთვის არ იწვევს კბილების გადაადგილებას. თითს, რომელიც მთელი ღამის განმავლობაში პირშია, შეუძლია უფრო მეტი გართულებები გამოიწვიოს ვიდრე თითის წოვამ რაღაც პერიოდებით.

ბავშვების თითების დათვალიერებას შეუძლია სერიოზული ინფორმაციის მოცემა მავნე ჩვევის შესახებ. მაზოლები და ბუშტუკები პირდაპირ მიუთითებს თითის წოვაზე.

7 copyaპრობლემები ძირითადად ეხება ყბა-კბილთა სისტემას, თუმცა არის კვლევები, რომლებიც მიუთითებს ცვლილებებს ჩონჩხში განსაკუთრებით, როდესაც ზრდა შეჩერდა ხოლო ჩვევა დარჩა. გვერდითი მოვლენა შესაძლოა იყოს ენის ფუნქციონირებაც, კერძოდ ენის პროტრუზია ყლაპვის დროს და ცვლილებები საუბარში. თუკი ენა ან ქვედა ტუჩი მოსვენებულ მდგომარეობაში მდებარეობს ზედა საჭრელების წინ ეს ხელს შეუწყობს თანკბილვის ანომალიის განვითარებას, წოვის შეწყვეტის შემდეგაც.

imagesროგორ მოვიცილოთ თითის წოვის ჩვევა?

მნიშვნელოვანია გადაჩვევა მოხდეს 5-6 წლამდე. ბავშვების უმეტესობა წყვეტს თითის წოვას გარე ჩარევების გარეშეც, განსაკუთრებით თუკი ის იმყოფება სახლს გარეთ (ბაღში, სკოლაში). ზოგი ბავშვი გადაჩვევას ახერხებს მხოლოდ 10 ან მეტი წლის შემდეგ.  

s-l300პირველი მეთოდი: რბილი უკუქმედება

რთულია ბავშვს აუხსნათ, რომ თითის წოვა გამოიწვევს პრობლემებს და უკეთესი იქნება თუკი შეწყვეტს ამ მავნე ჩვევას. აქ სჯობს დამხმარე მეთოდების გამოყენება: სპეციალური ფრჩხილების ლაქი მწარე გემოთი, თითზე დახვეული ბინტი. თუკი ბავშვი თითს წოვს ძილის დროს ფრთხილად გამოუღეთ ის პირიდან. თუმცა თუკი ჩვევა საკმაოდ ძლიერია სჯობს ეს არ გააკეთოთ, რადგან დამატებით შესაძლოა ძილის დარღვევაც გამოიწვიოთ.

2015-02-20-Screenshot2015021919.49.326-7 წლის ბავშვი უკეთ იგებს კონცეფციას “მიზეზი და შედეგი”. ამას გარდა თვითკონტროლის მექნიზმი უფრო მეტად აქვთ განვითარებული და მას თავად შეუძლია მიიღოს გადაწყვეტილება ჩვევაზე უარის თქმის შესახებ. აუხსენით, რომ თითის წოვა მავნეა მისი კბილებისთვის, თანკბილვისთვის და საერთოდ ჯანმრთელობისთვის.

ბოლოს და ბოლოს ბავშვი მზად იქნება და უარს იტყვის ამ ჩვევაზე. ნებისმიერი მცდელობა გადააჩვიოთ ბავშვი თითის წოვას უნდა იყოს ტაქტიკური, კონსტრუქციული და მაქსიმალურად ლოიალური.

მეორე მეთოდი: ორალური საშუალებები

8962868__461269cსტომატოლოგ – ორთოდონტს შეუძლია დაამაგროს მოსახსნელი ფიქსატორი.

საერთო ორთოდონტიული მკურნალობა თანკბილვის გასწორების მიზნით სჯობს გადაიდოს სანამ მავნე ჩვევა მთლიანად არ იქნება მოცილებული.

გახსოვდეთ, რომ მავნე ჩვევით გამოწვეული პათოლოგიების აღმოფხვრა შესაძლებელია. თუკი ბავშვი არ გადაეჩვია მავნე ჩვევას 5-6 წლის ასაკამდე, სასურველია მიმართოთ ორთოდონტს

გამოწერა

Get every new post delivered to your Inbox.

Join 866 other followers